光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學習制定一份計劃。優秀的計劃都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院應急預案計劃表篇一

聊城市人民醫院腫瘤科 二0一七年一月十五日

應急預案目錄

突發重大事件應急處置工作方案......一、醫院院內緊急意外事件應急預案..二、控制鼠疫疫情預案.三、醫療技術風險處置預案 四、醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序.......五、護理突發事件應急預案 六、護理行為過失應急預案 七、住院患者跌倒預案.八、住院患者墜床預案.九、住院患者壓瘡預案.十、住院患者燙傷預案.十一、藥物外滲預案...十二、管路滑脫風險預案..十三、體溫表咬碎應急預案 十四、住院患者走失（外出未歸）預案 十五、精神異常患者應急預案........十六.危重病人外出檢查預案.........十七.病人在運送過程中意外防范預案.十八、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序過敏反應應急預案....十九、急危重癥患者處理應急預案....二十、放射性事件應急預案 二十一、臨床緊急用血預案 二十二、輸血反應應急預案及流程....二十三、康復意外緊急處理預案......二十四、輸液反應的應急預案及程序..二十五、吸氧過程中吸氧裝置出現故障的應急預案及程序 二十六、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案及程序......二十七、職業安全防護應急預案......二十八、封存患者病歷前的應急預案及程序.........二十九、關于封存反應標本的應急預案及程序.......三十、患者有自殺傾向時應急預案及程序.三十一、患者自殺后應急預案及程序..三十二、醫務人員職業暴露應急處置預案.三十三、醫療技術損害處置預案......三十四、地震應急預案.三十五、爆炸應急預案.三十六、停水、停電等異常情況處理預 三十七、水管爆裂、跳電等突發性事件應急預案.....三十八、極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)應急預案...三十九、遭遇暴徒的應急預案及程序..四十、手術病人發生呼吸心跳驟停時的應急程序.....四十一、復合傷患者的應急預案及程序 四十二、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序..四十三、急診患者突發呼吸、心跳驟停的應急預案及程序 四十四、住院患者發生猝死的應急預案 四十五、腦疝患者的應急預案及程序..四十六、癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序.....四十七、患者發生空氣栓塞的應急搶救預案及程序...四十八、甲亢危象患者的應急預案及程序.四十九、急性消化道大出血患者的應急預案及程序...五十、創傷性休克的應急搶救預案及程序.五十一、膀胱破裂患者的應急預案及程序.五十二、急性腸梗阻患者的應急預案及程序.........五十三、急性喉阻塞的應急預案及程序 五十四、肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及程序.五十五、肺癌大咯血的應急預案及程序 五十六、自發性氣胸的應急預案及程序 五十七、開放性骨折患者應急預案及程序.五十八、驚厥患者的應急搶救預案及程序.五十九、常見急性化學中毒的搶救預案及程序 .......應急預案是指發生各類突發意外事件（情況）時，應采取的應急行動（措施）方案。為使科室人員能不斷提高處置各種突發事件的水平和能力，熟悉和掌握應急處置的工作程序，在事件發生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，保證科室工作正常運行。特將以往的各項應急預案加以整理歸納、修訂，同時根據當前實際情況，重新制定了部分應急預案。望所屬人員認真組織學習，務必使每位員工都能熟練掌握并嚴格執行。

二〇一七年一月十五日

突發重大事件應急處置工作方案

為使不可預見的突發性事件在最短時間內得到有效處理，保證科室正常醫療工作秩序，特制訂本工作方案。

一、醫院院內緊急意外事件應急預案

1.住院患者住院期間突然出現心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在組立即組織醫務人員進行積極救治，同時將情況向醫務處報告，以便協助科室做好進一步救治工作。2.若突發心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發現場最近的人員組織搶救，同時上報醫務處，醫務處根據情況及時聯系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3.若發生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，立即向總值班報告，同時做好傷者的醫療救治工作，總值班組織人員保護現場進行初步調查，必要時向公安機關報案，以便妥善處理。4.如患者或家屬住院期間發生自殺傷害事件，科室在積極搶救患者的同時，保護現場，同時上報醫務處、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時上報公安機關。

二、控制鼠疫疫情預案

一、一但發現鼠疫疫情應急小組必須恪盡職守，盡職盡責，直到疫情解除。二、鼠疫疫情報告當鼠疫病人確診后2小時之內必須上報上級行政部門和縣疾控中心。三、鼠疫病人的診斷及治療原則1、診斷：人類鼠疫病例的診斷應以流行病學、臨床癥狀、細菌學和血清學進行綜合診斷。1-1、流行病學：對疑似鼠疫病例必須查清傳染來源。應考慮病人感染地點是否在疫區，是否為鼠疫流行季節，有否接觸病、死旱獺、鼠類及其他動物。若非疫區發現疑似鼠疫病例，要對病人在發病前7-10天是否去過鼠疫區或接過鼠疫病人，捕食旱獺或接觸過皮毛情況詳細調查。1-2、臨床癥狀：各型鼠疫患者的一般癥狀表現為危重的全身中毒癥狀，發病急、惡寒戰粟，體溫突然上升到39-40度，頭劇痛，有時出現嘔吐，頭暈、呼吸緊迫，心跳快，心律不齊，脈搏每分鐘120次以上。腺鼠疫的主要癥狀：腺鼠疫是鼠疫臨床上最多的病型，除具有鼠疫的一般癥狀外，主要表現為淋巴結腫大，周圍組織充血、出血與皮下組織粘連；淋巴結邊緣不清，比較堅硬。因疼痛劇烈，患者拒絕檢查、接觸，呈被迫姿式。肺鼠疫的主要癥狀：肺鼠疫是鼠疫臨床最嚴重的病型，主要表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難，口唇、顏面及四肢皮膚發紺，咯血泡沫樣痰。鼠疫敗血癥的主要癥狀：鼠疫敗血癥也是臨床最嚴重的病型之一，病人有極度明顯的全身反應，惡寒、高熱、劇烈頭痛、狂躁、譫語、神志不清、心音微弱、血壓下降、皮膚黏膜出血，時有血尿、血便或血性嘔吐物，不及時搶救1-3天便可死亡。2、診斷原則：2-1患者具有流行病學依據2-2患者除具有鼠疫臨床癥狀和流行病學依據外，必須具有鼠疫細菌診斷或間接血凝試驗，血清f1抗體診斷陽性結果方可確診。3、治療原則：及時治療、減少死亡；正確用藥、提高療效。四、病人出入院的處理鼠疫病人入院首先做好初步消毒。對心臟衰竭病人，可先注射強心劑，然后護送入院。肺鼠疫及其可疑病人，應戴口罩。備痰盒（內裝消毒劑）途中禁止拋廢物。途中可能發生危險的，應就地搶救。護送車輛到達目的地后，對車上所有物品徹底消毒。先將病人送入衛生處置室，脫下衣服，掛牌登記，消毒，清洗，保管，全身用0、1%新潔爾滅擦澡（重癥者可做臨床處理），皮膚破潰處粘好膠布再擦澡，然后換上病人專用服裝和鞋，送入病室。各型病人應分別隔離。肺鼠疫、腸鼠疫病人必須單獨處理，單一病房。用過的病房及一切物品必須嚴格消毒后再用。鼠疫病人治愈，經過衛生處置后，穿上自己帶的經過消毒的衣服，方可出院。五、病愈出院標準除體溫恢復正常，一般癥狀消失外，還要達到以下條件1、腺鼠疫病人，淋巴結腫完全吸收，或僅殘留小塊能夠移動的硬結，全身癥狀消失后，經過3-5天的觀察，病情無復發。2、皮膚鼠疫病人及淋巴結腫破潰者，創面清凈并已基本愈合，經3次局部檢查菌陰性（每隔3-5天檢查一次）3、肺鼠疫病人，體溫恢復正常后一般癥狀消失，咳痰及咽部分泌物連續3次以上（每3日1次）檢菌陰性。六、醫護工作1、醫師工作認真診查病人，研究治療方案，防止誤診誤治，及時搶救重癥。輪流值班，定好醫囑及病程紀錄。及時取材送檢。2、護理守則執行醫囑，按時給藥。按時檢查病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。做好護理紀錄，隨時向醫生報告病人病情。按時備好藥品、器材及病房消毒。精心護理病人。對意識不清者，多調換體位，防止褥瘡發生。對神經癥狀嚴重者，要耐心周密護理。防止發生意外。醫護人員出入病房時，必須嚴格按隔離醫院消毒管理的要求進行消毒處理。

七、鼠疫工作人員著裝1、凡進入強毒區操作，于入室前，需在更衣室脫去自己著用的外衣、鞋、帽，然后按下列順序穿著防護服裝：（1）穿內隔離衣褲（2）穿防蚤襪及長筒膠靴（3）戴白帽和小口罩（兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充）（4）扎三角巾（5）穿外隔離衣（偏衫）（6）戴20-24層的紗布大口罩或濾材口罩（7）戴醫用手術手套，必要時外面套細線手套（8）戴有機玻璃面罩或眼罩。在配備生物安全柜的鼠疫實驗室內，可按外科手術水平著裝。2、工作結束后將手和腳（穿著膠靴和手套）在消毒液內浸1-3分鐘，全身經噴霧消毒，然后在消毒間按上上述相反順序脫下（手術手套在偏衫后脫），頭巾或白大衣高溫滅菌，醫用手術手套和紗布口罩用0.1%新潔爾滅消毒，如用濾材口罩可用環氧乙烷密閉滅菌，面罩或眼鏡用酒精棉球消毒。最后洗手，用70%酒精棉球擦面部裸露部位，用3%硼酸水漱口后，方可離開。八、消毒標準b1用5%來蘇爾或石炭酸水溶液噴霧消毒鼠疫患者房間，所需消毒液為300ml/m3，每天消毒一次。肺鼠疫房間每日消毒兩次。b2棉衣、被褥等棉織品用蒸汽消毒或0.105mpa20分鐘高壓消毒。單衣、夾衣可用5%來蘇兒水溶液浸泡24h，洗凈后晾干。b3患者的排泄物、分泌物，用5%來蘇爾溶液浸泡或漂白粉（200—400g/kg）消毒24h后掩埋。垃圾焚燒后掩埋。b4運送患者的車輛用5%來蘇爾水溶液噴霧消毒。b5患者入隔離室前用0.1%新潔爾滅擦洗全身，穿上專用服裝，換下來的衣物按b2消毒。解除隔離時，換上消毒過的服裝方可出院。b6鼠疫尸體消毒用5%來蘇爾水溶液浸泡的棉花堵塞尸體有空處。

三、醫療技術風險處置預案

一、建立健全醫療技術準入制度。二、建立開展的醫療技術檔案。對開展的技術或項目定期質控當技術力量、設備和設施發生改變，可能影響到醫療技術的安全和質量時，應當中止該技術。按規定進行評估后，符合規定的，方可重新開展。三、對新開展的醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現醫療技術風險，并采取相應措施，以避免醫療技術風險或將其降到最低限度。四、加強對科室技術操作者資質的管理，持證上崗。同時加強對科室醫療技術操作規范、操作技能的培訓。五、出現醫療技術損害時應按以下原則處置：1、患者當時無生命危險時，立即采取以下措施應采取的措施有：（1）立即暫停原醫療技術操作，并根據當時具體情況采取適宜應急補救措施。（2）立即上報科室負責人及醫務處，同時做好患者的保護性醫療措施，防止再次或繼續發生醫療技術損害。（3）醫務處負責組織技術過硬人員根據補救對策及時處理患者，操作中應盡量避免和（或）減少其他并發癥發生。（4）操作后，必須嚴密觀察患者病情，防止發生其他意外情況。（5）按規定整理材料，及時上報上級主管部門。2、當患者有生命危險時，應立即采取以下措施：（1）醫療技術操作立即以搶救患者生命為主。（2）在搶救患者生命的同時立即上報科室負責人及醫務處。（3）科室上級醫師、技師及醫務科接到報告后，應立即在事發地點組織相關技術專家搶救患者生命。同時討論和采取損害補救處理對策。（4）待患者生命危險解除后，再進一步會診討論、研究詳細補救處理對策。補救對策應防止發生患者的進一步損害，盡量減少損害和避免發生其他損害后果。（5）技術操作完畢后，必須派專人嚴密監護患者病情，防止發生其他意外情況。并積極落實轉往上級醫院。

四、醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序

(一)、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查hiv抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪

五、護理突發事件應急預案

1.當班護士立即報告本科護士長及當班醫生，共同處理及搶救；2.情況危急應同時報告護理部（或護理總值班）、行政總值班及應急領導小組；3.護士長立即到位，根據情況組織、指揮、調度本科護士進行應急處理，并報告護理部；4.護理部了解事件經過及已采取的措施，根據情況補充有關措施。如有必要，組織調動護理突發事件應急工作組成員參與應急處置；5.護理部及時向院部領導匯報，并做好與各相關部門的協調工作；6.當班護士及時做好護理記錄，保存有關實物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實行全過程陪同，堅持“先救治，后付款”的原則；8.為確保突發事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已經過院前急救處置的病員，應根據其入院信息，提前做好相應的準備工作，以便能迅速對病員進行搶救處置。

六、護理行為過失應急預案

1、護理人員必須認識到護理工作是關系到病人的安危的大事，加強工作責任心，嚴格執行交接班制度，查對制度，認真執行各項操作規程，杜絕因護理行為過失而發生差錯事故。2、仔細觀察病情，如發現病情變化，及時向當班醫生匯報，給予正確的處理。3、如發現發錯藥、打錯針、輸錯液，應立即停止用藥，及時向醫生及護士長匯報，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護理過失行為而造成的不良后果。4、如發生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴重情況，在安置病人的同時，立即匯報護士長、科主任，作相應的急救處理。及時與院領導匯報，爭取更多的力量給予應急支持，責任者應在二十四小時內提交書面材料。5、保證急救物品的齊全和功能完好，嚴格執行消毒隔離制度，杜絕供應未消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴而發生感染造成不良后果。

七、住院患者跌倒預案

1.病人下床時，應先坐穩于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時有人陪伴。去衛生間時注意門檻，防止跌倒。2.如發現地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。3.請將物品盡量放置于櫥柜內，以免妨礙走路。4.當你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。5.當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，請打鈴叫護士幫助。6.請穿防滑的鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。7.病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，請立即按床邊呼叫器通知護士。（附：特殊藥物包括：鎮靜劑、鎮痛劑、降壓藥、降糖藥等）

八、住院患者墜床預案

1.立即通知醫生2.初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地3.匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫院總值班4.持續加強跌倒宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者墜床的過程及搶救措施

九、住院患者壓瘡預案

在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理會診。①更換體位，落實上述預防措施。②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評估→清創→無菌生理鹽水沖洗→根據情況選用：潰瘍貼、優賽、泡沫貼、清創膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。⑤配合理療，如紅外線照射。

十、住院患者燙傷預案

1、立即停止使用熱療2、根據燙傷情況及時正確處理傷口（如涂濕潤燒傷膏）3、匯報護理部填寫護理不良事件報告單護理記錄單上記錄，4、必要時請護理會診

十一、藥物外滲預案

1、立即停止輸液如為刺激性藥物，用針孔管抽吸，抽出近針頭處殘留藥液。2、根據不同藥液使用不同處理方式：3、局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不宜用硫酸鎂濕敷）4、外敷藥物濕潤燙傷膏等。5、匯報護士長、護理部、必要時請護理會診6、填寫護理不良事件報告單，護理記錄單

十二、管路滑脫風險預案

1意識不清、躁動病人用約束帶適當約束病人。②煩躁不安病人及時通知醫生并記錄，清醒病人約束做好解釋工作。③各班護士交接班時均要評估管道位置，固定情況，尤其是夜間要加強對高齡病人、神志模糊病人的評估。④引流管長短要適宜并妥善固定。⑤向病人和家屬解釋置管的目的和重要性。⑥翻身和移動病人時適當放松引流管。⑦記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領上。⑧動靜脈選擇注射部位時，避開關節活動處，足背動脈留置比橈動脈、肱動脈等處易于固定。可將膠布在導管下做蝶形固定。⑨胸腔引流管置于病人上臂下，協助病人翻身時注意管道長度。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。⑩氣管插管病人固定時可加一細帶子在器官插管處打結后固定于腦后。向病人說明拔管的危險性和適應的方法，并嚴加看護。

十三、體溫表咬碎應急預案

1、立即匯報床位醫生、護士長囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口2、立即口服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質與吞服的汞結合，保護胃粘膜，并減少人體對汞的吸收）3、不影響病情的情況下給予進食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）4、注意觀察病人近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時匯報醫生5、填寫護理不良事件報告單，護理記錄單記錄

十四、住院患者走失（外出未歸）預案

若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫囑，發放陪客證，護理記錄單記錄入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開發現外出未歸打電話聯系家屬聯系失敗匯報行政總值班、護士長、繼續尋找報警護理記錄單記錄

十五、精神異常患者應急預案

使用護欄，必要時使用約束帶按醫囑使用鎮靜劑使患者安靜加強巡視，觀察患者精神狀態護理記錄單記錄，詳細交接班患者突發精神異常通知醫生、護士長、通知家屬嚴重者：通知總值班，必要時轉上級專科醫院填寫“自傷、自殺高危因素評估與預防宣教”單，并請家屬簽名陪護醫囑，交待其必須24小時陪護，無家屬時匯報行政總值班安全檢查：除去周圍環境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等 十六.危重病人外出檢查預案

評估病情，確定陪檢醫護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人從平車轉移至平車上，拉起護欄，介紹床欄的使用方法醫護人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同返回與護士交接，一同將病人從平車上轉移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道

十七.病人在運送過程中意外防范預案

1、醫院內各道路平整，運輸過程中保持平穩，以防顛簸加重病情。發現問題及時通知后勤。2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。3、根據病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經驗的護士護送；如為輕病人，可由經過培訓的護工送，但一定要交代護送途中注意事項。5、加強護士素質教育，不斷提高業務水平。有計劃的培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫，依法施護。6、對急診病人，發現潛在的危險因素，防患于未然。7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理。8、煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側，防止嘔吐引起的窒息。9、掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站于病人頭側，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。10、一旦發生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報上級部門。十八、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序過敏反應應急預案

1、在注射藥物前應詢問患者是否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按要求做過敏試驗，凡此藥過敏者禁做該藥物的過敏試驗。2、正確執行藥物過敏試驗，如藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷。3、該藥試驗結果陽性或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、三測單、評估表、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。4、凡接受該藥治療的患者，停用此藥1天以上，應重做過敏試驗，試驗陰性方可再次用藥。5、抗生素類藥物應現有現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。6、嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備搶救盒（內裝腎上腺素原裝盒及藥物1支，砂輪1個，注射器1支）。7、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。過敏性休克應急預案1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報名醫生。2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。5、發現心臟驟停，立即進行胸我按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化；患者未脫離危險前不宜搬動。7、按《醫療事故處理條例》規定6h內及時、準確地記錄搶救過程。二、程序（一）過敏反應防護程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥過敏試驗結果告知患者或家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀察20-30min（二）過敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程

十九、急危重癥患者處理應急預案

逐級報告程序l.科室、各專業組值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據實補記會診記錄。3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時，白班值班醫師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫務處請求支持，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務處或分管院長報告請求支持。醫務處在處理嚴重醫療事件、突發危急事件時要及時向分管院長匯報。4.在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關人員進行討論，寫出書面意見向醫醫事辦匯報。處理流程1.門診、急診值班醫師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，或病區值班醫師，并要求在10分鐘內到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規范，值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無足夠經濟能力，經請示院方(白天為醫務處、門診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術。2.轉入患者，應從來源科室獲得充分醫療資料，了解病情及診治經過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態，警惕已經潛在的醫療糾紛。3.立即完成首次病程記錄、轉入記錄，8小時內完成住院病歷，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時查看巡視患者，出現病情變化隨時記錄。當日主治醫、副主任醫師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。4.白班經治醫師向夜班醫師及備班醫師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫師及備班醫師應認真查看患者，掌握病情。5.住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，并妥善安全保存病歷。6.必要時通知醫務處或院領導，以便調配醫療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向醫事辦匯報，并呈交書面材料。7.確保各種醫療、急救設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應請醫務處協調，避免向患方暴露醫院內部分歧。8.及時追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。9.若需手術則必須進行術前討論(急診、搶救性手術除外)，由科主任主持，術者必須參加，填寫術前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲以下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術后24小時內完成，術者需親自書寫或審閱手術記錄并簽字。10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:(1)診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應;(2)診治可能引起的醫源性不良后果及可能采取的矯正措施;(3)植入物;(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;(6)術中發現與術前診斷不符;(7)切除術前未交代的臟器;(8)搬動患者可能造成危險;(9)有創操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關知情同意書，以示確定;(10)向患者及家屬交代病情時，應注意內容始終連貫一致，如產生醫療糾紛，應及時報告科主任或醫事辦，以做好病情解釋等各項工作;(11)因病情需要轉科時，應與轉出科室取得聯系，做好準備再行轉科，并于當天完成轉科記錄。

二十、放射性事件應急預案

1.放射性突發事件發生后，當事人應立即通知同現場所有的工作人員轉移至安全區域；2.及時上報醫療救護領導小組并報衛生行政主管部門，對可能造成環境污染事故的，必須配合環境保護部門進行處理；3.組織封閉現場，消除可能導致輻射污染突發事件擴大的隱患；4.放射性突發事件應急工作組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；5.事故處理必須在有經驗的工作人員和放射衛生防護人員的參與下進行；6.未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區域；7.負責組織搶救、轉運傷員；8.組織災害消除后重建和環境保護；9.組織進行總體善后處理。事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。

二十一、臨床緊急用血預案

1、經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知輸血科做好緊急用血準備。2、輸血科在確認庫存血液不足時，立即與采供血機構聯系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。3、如果有多名醫護人員處理多名傷員，此時應指定1名醫師負責血液申請并與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎上加緊急入院號（如01號、02號……），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。4、如果在短時間內發出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便輸血科技術人員確認處理的是同一名患者。5、急性失血患者如經液體復蘇后收縮壓能維持在10.66kpa(80mmhg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。6、對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。7、特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以內；“緊急”：30min以內。申請單連同血標本快速送達輸血科。血液輸用后，經治科室應盡快到醫務處審批補辦相關手續。8、輸血科在接到《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內發出第一袋未經交叉配血的o型懸浮紅細胞(o型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據臨床輸血需要，發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者rhd血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給rhd陽性o型紅細胞。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。9、緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。10、若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原abo血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于abo抗體所致不合時，則應繼續輸注0型紅細胞。11、rhd陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按abo同型或相容性輸注，rhd血型可忽略，執行《rhd陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規程》。12、緊急情況下，患者為rhd陰性，沒有檢測到抗-d，男性患者或無生育需求的女性患者可輸rhd陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產生，以后輸血只能輸注rhd陰性血。13、患者為rhd陰性，體內雖未檢測到抗-d，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸rhd陰性血液；如一時找不到rhd陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：①告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發癥：第一，不會出現溶血性輸血反應；第二，該類rh陰性紅細胞缺乏，不輸rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產、早產或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。②臨床科室主任和輸血科主任簽字認可。③醫務處報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。14、緊急用血可以欠費進行，輸血科不得以任何理由拒絕發血。

二十二、輸血反應應急預案及流程

立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫生并遵醫囑給藥嚴密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴重輸血反映時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按有關流程對輸血器進行封存流程報告醫生遵醫囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴密觀察并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴重反映時保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗

二十三、康復意外緊急處理預案

癲癇的突發處理癲癇發作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫生。衣領、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體，以免發生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉向一側，使分泌物流出，避免窒息。突發性休克處理措施休克發生時，患者往往出現皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環血流不足的表現。此外，患者伴隨煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現。一旦發現患者出現心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預兆。1.馬上通知醫生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2.松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。3.注意病人保暖，但不能過熱。4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入。6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎，但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛腦梗塞患者康復期突發再梗(一)一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。(二)低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。(三)血管擴張劑間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用于發病初1—2天或病后3周以后，否則可出現腦內盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。(五)活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用。(六)手術治療頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對于短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者，可于病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。突發腦出血緊急處理首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內出血及發生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人出現抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發生腦疝。運動中突發性骨折的處理方法現場骨折的處理比較多樣化，要根據具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應先進行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫院處理。如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的）應用止血帶或者布條等環扎該部位近心端一側，立即送往醫院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動脈血，應在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位，應給予注明，并在送醫院時向醫生交待清楚。

二十四、輸液反應的應急預案及程序

一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫生并遵醫囑給藥。三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。五、及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。[程序]立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

二十五、吸氧過程中吸氧裝置出現故障的應急預案及程序

(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。(二)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。【程序】備用氧氣筒裝置接吸氧管→繼續吸氧→觀察病情

二十六、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案及程序

(一)、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。(二)、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸引。(三)、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。(四)、通知維修。【程序】分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修四十一、洗胃過程中洗胃機出現故障時的應急預案及程序(一)、應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。(二)、立即用量筒或50ml注射器進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。(三)、立即通知維修洗胃機。【程序】關洗胃機→分離胃管→流出胃內容物→量筒或注射器→繼續洗胃→觀察病情→通知維修

二十七、職業安全防護應急預案

1、先期處置突發事件發生后，應急辦在做好信息報告的同時，要啟動預案響應措施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復醫院運行；控制危險源，標明危險區域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施，向所在地人民政府及有關部門報告。2、應急救援發生突發事件時，醫院應急領導小組根據情況需要，調度人員、資源對病人進行救治、支援；適當情形請求地方政府啟動社會應急機制，組織開展應急救援與處置工作。3、后期處置①、恢復與重建突發事件應急處置工作結束后，各部門要積極組織后續救治、醫院秩序的恢復重建工作。對于重點部位和特殊區域，要認真分析研究，提出解決建議和意見，按有關規定報批實施。②、調查與評估應急辦、相關職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發事件的起因、性質、影響、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估，提出防范和改進措施，并向醫院應急領導小組報告。醫院應急辦、相關職能部門按季度、年度對突發事件處置及應急工作情況進行總結和評估。在事件處置過程中，事發部門和參與事件處置的相關部門要及時收集各類數據，開展事件處置過程分析和評估。事件結束后，要及時對應急處置工作進行總結和評估，提出加強和改進同類事件應急工作的建議和意見。

二十八、封存患者病歷前的應急預案及程序

1、當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病24歷，以免丟失。2、及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。3、備齊所有有關患者的病歷資料。4、迅速與科領導、院領導(晚間及節假日)聯系。【程序】患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與科領導、院領導聯系

二十九、關于封存反應標本的應急預案及程序

1、患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫院辦(夜間向院辦領導、院領導)報告。3、科室醫務人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現場實物進行封存。4、封存標本需在封口處加蓋醫院圖章，同時注明封存日期和時間。5、封存標本由醫務處保管，晚間及節假日由科領導保管,次日或節假日后移交醫院辦。6、需要進行檢驗的標本，應當到由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。7、雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。8、對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。9、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫院辦匯報，由院方與提供該血液的采供血機構聯系。【程序】發生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現場封存實物→加蓋醫院圖章→注明封存日期和時間→醫院辦保管→標本需進行檢驗時→雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存保留血液→與供血機構聯系

三十、患者有自殺傾向時應急預案及程序

1、發現患者有自殺念頭時，應立即向護士長、科主任匯報2、通知主管醫師3、做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫護人員5、詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。【程序】發現患者有自殺傾向時→向領導匯報，通知值班醫師→通知家屬，要求24小時陪護→做好必要的防范措施→每班重點交接班，掌握心理狀態

三十一、患者自殺后應急預案及程序

1、發現患者自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。2、判斷患者是否有搶救的可能，如果有應立即開始搶救工作。3、如果搶救無效，應保護現場（病房內及病房外現場）。4、通知科主任、院領導，服從領導安排。5、協助主管醫生通知家屬。6、配合院領導及有關部門的調查工作。7、做好各種紀錄。8、保證病室常規工作的進行及其他患者的治療工作。【程序】1、發現自殺→與醫生盡快趕赴進行搶救→科主任、院領導→通知家屬2、發現自殺→與醫生盡快趕赴進行搶救→保護現場→配合院領導及有關部門的調查工作→做好各種紀錄→同時要保證病室常規工作的進行及其他患者的治療工作

三十二、醫務人員職業暴露應急處置預案

職業暴露后的處理措施①銳器傷傷口緊急處理a.立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；b.用流動水沖洗2～3分鐘；c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；②皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業暴露危險評估及報告a.科室醫院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業暴露的初步評估，并電話報告感控科。b.當事人疑hiv職業暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。職業暴露的預防原則①醫務人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫務人員接觸上述物質時，必須采取防護措施。②醫務人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。③在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。④醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

三十三、醫療技術損害處置預案

一、立即消除致害因素。技術損害一旦發生，首先發現者應當立即設法終止致害因素；當致害因素的識別和判定有困難時，應當立即呼叫上級醫護人員指導處理，不可遲疑拖延。二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補救措施，降低技術損害后果，保護患者生命健康。三、盡快報告有關領導。技術損害一旦發生，都必須立即如實報告。首先報告上級醫師和科主任，情節嚴重者應當同時報告醫務科、主管院領導或者總值班，重大技術損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。四、組織會診協同搶救。損害較輕、不致造成嚴重后果者，當事科室要酌情組織科內會診，妥善處理（由科主任現場高年資醫師主持）；對于情節嚴重的技術損害，應當根據需要邀請院內相關專科會診，共同搶救（科主任主持）。五、迅速收集并妥善保管有關原始證據，包括實物、標本、手術切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。六、妥善溝通，穩定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發生沖突。七、如患者已經死亡，必要時應在規定時限內向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復。八、全面檢查、總結教訓，找出技術損害發生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄。九、如屬醫療過失，應當區分直接責任和間接責任，依照法律法規和相關規章制度對責任者做出合理處理。十、相機做好醫療事故技術鑒定或應訴準備。十一、因技術損害構成醫療事故者，按照《醫療事故處理條例》規定程序進行處理。患方以不正當手段過度維權、聚眾滋事、擾亂醫療秩序時，在耐心勸導和向當地衛生行政部門、公安部門報警的同時，組織力量維護醫療秩序，保護醫院設施。十二、當發現技術損害與技術或藥品器材本身缺陷有關，或同類損害重復出現或反復出現時，暫停使用該項技術或有關藥品器材，并對其認真地進行研討和重新評估，必要時報告當地衛生行政部門。

三十四、地震應急預案

1.出現震感時首先要準確判斷是否為地震，以免造成人混亂。2.地震發生時醫護人員組織患者自我掩護，首先要就近尋找掩護物，如桌子、椅子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護頭和捂住口鼻，以免砸傷或被泥沙煙塵嗆住；對幼兒、老人要特別關照；留觀病人應用被褥蒙住頭部和身體，并立即躲在床下；重病患者將其床位移動到跨度小的房間，待震動平靜后再作下一步處理。3.組織患者盡快離開房間，不可輕易再進房內，以免震動造成房屋坍塌傷人。4.被困時保持鎮靜，保存體力，待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。5.患者轉移完成后醫護人員清點病人數，并上報醫院。

三十五、爆炸應急預案

1.出現爆炸險情時，當事人應立即向科主任、護士長、總務科、醫務科或醫院值班報告。2.立即組織患者疏散。1、由分診臺護士引導患者從門診大門和南側門疏散。2、由值班醫生和值班護士負責將留觀病人從住院部正門及東側們疏散。先疏散重癥患者，同時對需要生命支持的重病人，在轉移過程中要同時攜帶氧氣、輸液等，并由主管醫生負責。3.醫護人員將病人全部疏散后再離開現場。4.疏散完畢醫護人員清點病人數，報告醫務科或總值班。

三十六、停水、停電等異常情況處理預

1.任何人發現情況立即通知醫院相關部門，派工作人員到場處理。必要時通知醫務處或醫院總值班2.停電時，當班醫生和護士立即準備好手電筒，留觀室開啟備用應急燈。醫護人員安撫病人保持秩序。3.使用呼吸機的患者應立即采取人工輔助通氣（捏皮球），吸引器改用手動式吸引器（引流或吸痰），直到供電恢復。4.停氧氣時，使用呼吸機和吸氧的患者，立即啟用備用氧氣瓶，同時嚴密觀察病情變化。5.故障排除期間，所有醫護人員都要守護、安撫和處理患者的不適。

三十七、水管爆裂、跳電等突發性事件應急預案

科室應急程序：（1）科室一旦發現有水管漏水情況，請立即撥打聯系后勤服務中心搶修。（2）維修人員到達之前，積水嚴重的，立即將貴重設備搬離現場，同時安撫病人，告之不必慌張，并通知保潔人員清理積水，（3）一般情況下的電跳閘，醫護人員可應急推閘送電。（4）緊急情況下，搶修人員接報后，第一時間內到場送電。

三十八、極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)應急預案

科室應急程序（1）科室接到極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)通知后，應該在允許情況下把所有的儀器、設備電源先行切斷，待天氣恢復正常后再投入使用。（2）接到極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停電的準備。（3）突然發生極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)引發的停電情況，應立即通知各病區開啟應急燈照明、使用瓶裝氧氣等，并及時通知電工或總值班積極配合。（4）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防汛、防盜。

三十九、遭遇暴徒的應急預案及程序

一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。三、注意觀察暴徒的特征。四、設法通知派出所，或撥打110。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。【程序】安全防范→派出所或110→提供線索 四十、手術病人發生呼吸心跳驟停時的應急程序

１．病人進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即①建立靜脈通道，必要時開放兩條靜脈通道，快速備好急救薌藥物；②配合手術醫生及麻醉師行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，根據醫囑應用搶救藥物；③必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術。２．術中患者出現呼吸、心跳驟停時，配合手術者及麻醉師先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。３．參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。

四十一、復合傷患者的應急預案及程序

(一)、護理人員應熟練掌握復合傷的搶救治療原則。(二)、外科要隨時備好有關搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。(三)遇有復合傷患者時，應迅速而正確地按輕重緩急、優先處理危急患者情況，對于心搏呼吸驟停的，立即行心肺復蘇術，昏迷患者頭偏向一側，清除口腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。(四)、密切監測患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發現異常情況及時報告醫師，為診斷治療疾病提供依據。(五)、對于連枷胸者，協助醫生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應用大塊敷料封閉胸壁創口，對于閉合性氣胸或血胸協助醫生行胸腔閉式引流。(六)控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內臟出血者要協助醫師，進行胸腹腔穿刺，采取有效的治療措施。(七)、對于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。(八)、按醫囑給予補液、止痛、鎮靜等藥物，對于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(九)、經搶救處理后轉上級醫院。【程序】組織搶救→采取急救措施→協助醫生診斷→補液止血止痛→轉院 四十二、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序

(一)、急性心肌梗死合并室性心動過速時，護理人員應立即通知醫生的同時，囑患者絕對臥床休息，氧氣持續吸入3～4l/min，建立靜脈通道。(二)、遵醫囑給予利多卡因50～100mg靜推，必要時可5～10min重復使用，直至窒速控制或總量達300mg，而后以1～3mg/min靜滴維持48～72h。(三)、密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時報告醫生，采取措施。(四)、患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人應：1、安慰患者和家屬。2、搶救結束后，及時準確地記錄搶救過程。【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

四十三、急診患者突發呼吸、心跳驟停的應急預案及程序

(一)、急診患者要做檢查或住院時，醫護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準備。(二)、護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施。(三)、患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。(四)、如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救、邊電話通知科室，科室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)、如發生在離住院病房較近時,首先通知病房醫護人員接應搶救患者。【程序】就地搶救→呼叫救護人員→轉至病房→繼續搶救

四十四、住院患者發生猝死的應急預案

1、發現后立即搶救，同時通知值班醫生、科總值班，必要時通知上級領導。2、通知家屬，搶救緊張可通知住院出，有住院出通知家屬。3、向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。4、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，據實、準確、及時做好各項記錄，5、通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。6、向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。7、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走。5、認真做好與家屬的溝通、安慰等工作。6、注意對同室患者進行安慰。

四十五、腦疝患者的應急預案及程序

(一)、腦疝患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，健側肢體活動障礙等。護理人員發現患者有腦疝先兆癥狀時，立即置患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側，患者煩躁時，要防止墜床。立即通知醫生，迅速建立靜脈通路，遵醫囑給脫水、降低顱內壓藥物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~10mg快速靜脈點滴。(二)、其他護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、及時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率監測。(三)、嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率的變化，及時報告醫生。(四)、患者出現呼吸、心跳停止時，應立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器輔助呼吸等心肺復蘇措施，并遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。(五)、頭部放置冰袋，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。(六)、患者病情好轉后，護理人員應給患者做好：1、清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。2、安慰患者和家屬做好心理護理。3、協助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。4、向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現,盡可能避免腦疝再次發生。5、按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6h,，據實、準確地記錄搶救過程。【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→嚴密觀察病情→告知家屬→記錄搶救過程 四十六、癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序

(一)、患者發生癲癇持續狀態時，應立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫生。(二)、解開衣領、衣扣，頭偏向一側，及時吸痰和給氧，必要時行氣管切開。(三)、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病

醫院應急預案計劃表篇二

醫院應急方案

一、成立醫療搶救領導小組：

組長由院長兼任，副組長由副院長或主要醫生兼任，成員由醫療組、藥房、護理部、后勤組及相關科室人員組成。

二、值班制度及值班電話。

1、規范值班制度。

2、當班醫生、護士電話要在明顯固定位置公布。

3、在院內顯要位置設急診聯系方式。

三、

1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4、每周核對一次物品、檢查藥品有效期、氧氣瓶的氧氣量。

5、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

8、每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步

總結

9、室內掛相應的搶救常規操作圖表

四、搶救室基本設備

1、手推式搶救車、2、氧氣瓶、3 、搶救箱、4、搶救床、5、簡易呼吸氣囊、6、口咽通氣管、7、手電筒、8、擔架

9、小器械臺、10、藥品器械柜、11、體溫計、12、血壓計、13、聽診器、14、心電監護儀

15、氧氣袋

五、常用搶救藥物

1、西地蘭、2、東莨菪堿、3、654-

2、4、阿拉明、5、安定、6、魯米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛貝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那根、14、正腎素、15、阿托品、16、腎上腺素、17、多巴胺、18、氨茶堿。

19、止血藥

六、技術要求

醫療搶救小組成員應具備良好的團隊協作精神，熟練操作各種設備，熟練心肺復蘇術、除顫術、氣管插管等。

突然發生猝死應急預案

1、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對術后患者應按要求巡視，及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100% ，急用時可隨時使用。

3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程。

4、發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時通知其他醫務人員。

5、增援人員到達后，立即根據患者情況，依據心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。

6、搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。

7、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

8、按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后 6h內，據實、準確地記錄搶救過程。

藥物過敏性休克

1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。

2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。(一)過敏反應防護程序：

詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射后觀20～30 min(二)過敏性休克急救程序: 立即停用此藥 →平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

住院患者出現輸液反應的應急預案

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。 4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告院長、藥房、藥庫、醫生、護士。

6.保留輸液器和藥液。必要時同時取相同批號的液體、輸液器和注射器送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫生 → 遵醫囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢

患者住院期間出現摔傷的應急預案

1、檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

2、當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時

醫囑行x光片檢查及其它治療。

4、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

6、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。

7、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。

8、準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

9、向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

患者突然摔倒 → 立即通知醫生 → 檢查患者摔傷情況｜ → 將患者抬至病床 → 進行必要檢查 → 嚴密觀察病情變化 → 對癥處理 → 加強巡視 → 觀察效果 → 寫護理記錄 → 認真交班

住院患者發生過敏性休克時的應急預案

1、發生過敏性休克后，根據具體情況進行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4l/m in，保持呼吸道通暢，并呼叫其他醫務人員。

2、迅速建立靜脈通道，遵醫囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，并監測患者脈搏、血壓。當患者出現脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發鉗，血壓下降時，遵醫囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應嚴格控制滴速。

3、迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。

4、患者出現心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現自主呼吸和心跳。

5、護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發現并報告醫生，配合醫生積極處理。

6、患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：

7、待患者病情完全平穩后,向患者詳細講解發生過敏的原因,制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。

立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

住院患者發生心臟性猝死的應急預案

1、住院患者因病情變化發生猝死時，護理人員應根據具體情況進行就地搶救。

2、首先要判斷和證實病人發生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識喪失，大動脈搏動消失。緊急呼叫其他醫務人員參與搶救。

3、若患者為室顫造成心臟驟停時，首先給予心前區捶擊。

4、若患者非室顫造成心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施，直至恢復心跳和自主呼吸。

5、及時建立靜脈通道，遵醫囑應用搶救藥物。

6、及時采取腦復蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦細胞。

7、搶救期間護士應嚴密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔的變化，及時報告醫生采取措施，并有一人隨時做好有關搶救觀察記錄。

8、患者心肺復蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩后，護士要作好患者的基礎護理，保持口腔和皮膚的清潔。關心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護理服務。按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6 h內，據實、準確地記錄搶救過程。

立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案

（一）封存患者病歷前的應急預案及程序

1.當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。 2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。3.備齊所有有關患者的病歷資料。4.迅速與院領導聯系。

患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與院領導聯系

(二)關于封存患者病歷的應急預案及程序

1.發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。 2.向院領導報告。

3.院領導與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。 4.主觀病歷為：疑難病歷討論記錄、醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5.封存的病歷由醫院辦公室保管

6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6 h內據實補齊。

提出申請 → 向院領導報告 → 雙方共同在場時現場封存復印件 → 醫務處保管 → 搶救病歷6 h內補齊

(三)關于封存反應標本的應急預案及程序

1.患者在醫院期間進行輸液、注射、藥物等治療時，發生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。

2.疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時應向院領導報告。同時報告注射室。3.醫務人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下，對現場實物進行封存。4.封存標本需在封口處加蓋醫院圖章，同時注明封存日期和時間。5.封存標本由醫院保管。

6.需要進行檢驗的標本，應當到由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。必要時，由上一級衛生行政部門指定。

8.對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。

發生不良后果 → 當場將標本保存 → 向院領導報告 → 雙方共同在場時現場封存實物 → 加蓋醫院圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫務科保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 → 或由上一級衛生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場。

停電處置預案

l、住院部、手術室、重點部門采取雙線供電；醫院自備發電機，一旦電力供應發生故障，則院內立即發電。

2、后勤保障部與有關電力部門協調，停電前應事先通知我院電工班，做好自己發電準備。

3、各部門常規備有應急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態。

4、接到停電通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。

5、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。

6、手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。

7、如雙線均突然出現供電故障，院內發電機供電前，醫護人員則應首先保證病人搶救：護士應沉著鎮靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監護儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工、院辦公室，并采用應急燈供照明。

8、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜

9、通過電話與電工聯系，查詢停電原因。

10、必要時及時報告市衛生局及市政府。

11、醫院自備發電機需經常注意保養及時檢修，保證隨時可以發電供臨床急需。

火警應急預案

1、加強消防知識的學習與培訓。

2、保衛部門定期檢查全院消防設施性能，保證消防設施隨時處于功能完好狀態；

3、保證消防通道暢通；

4、注意用氧、用電安全及易燃易爆物品的管理。

應急處理：

1、發現小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰，防止火情擴散，事后報告院領導及醫院保衛科，以查明起火原因，防止類似的事情再次發生。

2、發現較大的火情：

① 如遇到電起火立即切斷電源；

② 立即撥打火警119，報告醫院保衛科組織滅火；

③ 立即組織病人及陪人有秩序地疏散、撤離；

④ 報告120幫助危重病人安全撤離

⑤ 安定病人及陪人情緒，叫大家不要慌亂；

⑥ 保護現場。

偷盜事件應急預案

1、組織落實，成立醫院突發事故應急處理領導小組：

組長：劉華壹

副組長：詹勇強

組員：各科室（部門）主任

行政后勤部人員

保安人員

2、具體預案：發現有偷盜情況時在場人員或保安迅速撥打110報警。

2.1發現有偷盜情況時在場人員或保安向醫院突發事故應急處理領導小組報告，有關人員立即趕到現場。

2.2在場人員發出大聲制止作案人員。

2.3在場人員不要靠近，不要直接、單獨、正面與作案人員沖撞。 2.4在場人員牢記作案人員容貌、身材特征。

2.5醫院突發事故應急處理領導小組配合當地公安機關抓捕作案人員。 2.6醫院相關人員清點失竊或損壞的財產。

2.7醫院突發事故應急處理領導小組指令相關人員加固有關設施，彌補有關安全防患工作的缺陷。

醫療糾紛緊急預案

一、醫院如發生顧客投訴、醫療糾紛應及時按醫院的顧客投訴流程進行處理。

二、發現醫鬧，立即報警，請求警方制止。警方到達前力求取證備用，或拍照取證(注意隱閉，以防對方奪取照像機)。對利用醫療糾紛有意尋釁滋事，擴大事態，造成混亂、恐嚇、謾罵、毆打醫務人員，訛詐醫院錢財的違法犯罪活動和人員，醫院應組織治安保衛人員采取措施，維護醫療機構的正常工作秩序，防止事態擴大。

三、如果警方不作為，醫院可組織保安人員維持醫療正常秩序。在醫鬧打斗前可大聲激呼：“醫鬧是違法犯罪行為，他們先動手打人，我們現在開始自衛！”打斗時盡可能不要打傷，以撕扯、爭吵、爭辯、造勢為主。達到宣傳醫鬧是違法犯罪行為，制止醫鬧，擴大我院正義社會影響力為目的。

三、組織取證，對醫鬧者的現行醫鬧行為拍照錄象取證，取證中最好帶有時間，以備起訴醫鬧違法犯罪行為。

四、深入對方了解事態動向，作好應對準備。通過調解員或中間人了解情況，也可用監控器了解動向。

五、加強醫院相關人員的自身防護，時刻準備應對暴力性傷害。

六、了解對手的勢力、優勢所在和其他情況，主動去銷毀和摧毀他們的優勢，降低醫鬧者的自信心和實力。

網絡故障應急處置

凡計算機網絡系統出現故障影響系統正常運行，或發現系統存在隱患將威脅系統按全時應立即采取以下措施。

（一）系統無法運行緊急處理措施

1、技術人員應立即通知門診部門轉為手工操作。

2、信息按全小組應對故障進行評估，確定幾小時后能恢復運行。在不能確保當天恢復運行時應通知住院部轉為手工操作。

3、暫停一切出院結賬工作。

（二）病毒按全緊急處置措施

1、當發現有計算機被感染上病毒后，應立即向技術人員報告，將該機從網絡上隔離開來。

2、技術人員在接到通報后，應再十分鐘內趕到現場。

3、對該設備的營盤進行數據備份。

4、啟用反病毒軟件對該機進行殺毒處理，同時通過病毒檢測軟件對其他機器進行病毒掃描和清除工作。

5、如果現行反病毒軟件無法清除該病毒，應立即向信息按全小組負責人報告。

6、信息按全小組經會商，認為情況嚴重的，應立即向分管領導匯報，認為情況極為嚴重的，應立即向公按部門或上級機關報告。

7、如果感染病毒的設備是主機系統，經信息按全小組同意，應立即告知各科室做好相應的清查工作。

（三）數據庫按全緊急處置措施

1、對數據庫至少要有兩套完整備份，并嚴格按照規定要求做好異地備份。

2、一旦數據庫崩潰，技術人員應立即啟動備用系統，并向信息按全小組報告。

3、在備用系統運行期間，技術人員應對主機系統進行維修。

4、如果兩套系統均崩潰，技術人員應立即向軟件提供商請求支援，并按第（一）條緊急處理措施執行。

5、系統修復啟動后，將第一個數據庫備份取出，按照要求將其恢復到主機系統中。

6、如因第一個備份損壞，導致數據庫無法恢復，則應取出第二套數據庫備份加以恢復。

7、如果兩個備份均無法恢復，應立即向有關廠商軟硬提供商請求緊急支援。

（四）軟件系統遭破壞性攻擊的緊急處置措施

1、重要的軟件系統平時必須存有備份，與軟件系統相對應的數據必須有多日的備份，并將它們保存于安全處。

2、一旦軟件遭到皮壞性攻擊，應立即向信息安全小組報告，并將該系統停止運行。

3、技術人員負責軟件系統和數據恢復。

4、信息安全小組和技術人員檢查日志等資料，確定攻擊來源。

5、信息安全小組經會商，認為情況嚴重的，應立即向分管領導匯報，認為情況極為嚴重的，應立即向公安部門或上級機關報告。

（五）設備安全緊急處置措施

1、小型機、服務器等關鍵設備損壞后，值班人員應立即向信息安全小組報告。

2、技術人員立即查明原因

3、如果能夠自行恢復，應立即用備件替換受損部件。

4、如屬不能恢復的，立即與設備提供商聯系，請求派維護人員前來維修。

5、如果設備一時不能修復，應向分管領導匯報，并告知各科室，按第（一）條緊急處理措施執行。

（六）外電中斷后的設備進行預案

1、外電中斷后，機房值班人員應立即切換到備用電源。

2、機房值班人員應立即查明原因，并向值班領導匯報。

3、如因院內線路故障請后勤保障部門迅速恢復。

4、如果是供電局的原因，應立即與供電局聯系，確定恢復供電時間。

5、如供電局告知需長時間停電，應做如下安排： （1）預計停電4小時以內，由ups供電；

（2）預計停電4-24小時，關掉非關鍵設備，確保各主機，路由器，交換機供電；（3）預計停電超過72小時，應聯系小型發電機自行發電。準備按第（一）條緊急處理措施執行。

（七）故障排除后處理

在經信息安全小組確認故障已經排除后，技術人員應安排做好如下工作：

1、手工操作時產生讓的數據向計算機小組補入工作。在故障排除后門診可立即轉為計算機操作，并及時把手工操作時的數據補入計算機。病區應在處理好手工時修改的各項醫囑后才能轉為計算機操作。

2、整理記錄好本次故障處理中的各細節，并寫一詳細報告交信息安全小組。

醫院應急預案計劃表篇三

醫院停水應急預案

（一）后勤部門

1.后勤值班人員接到報告醫院出現全院停水后，立即向自來水公司了解情況，確認停水時長，向主管后勤的領導匯報全院停水情況；

2.主管后勤的領導向醫務處、護理部、行辦室通報醫院停水的情況； 3.主管后勤的領導立即通知醫院重點用水科室：口腔科、供應室、鍋爐房、洗衣班等，做好停水的工作準備；

4.后勤保障部門根據停水時間安排人員做好停水期間的緊急用水保障；對電開水器等進行處置；

5.醫務處、護理部人員深入醫療區域，做好對病人因為缺水的解釋和安撫，確保正常醫療秩序；

6.各部門、科室確保停水時水籠頭處于關閉狀態，避免恢復供水后造成泛水及水資源的浪費。

7.因院內管道故障造成的停水，后勤保障部門立即組織人力做好管道故障的修復，盡快恢復供水。

8.后勤值班人員應做好醫院停水情況的通報、處置記錄。

9.本預案啟動后，所有相關人員接到通知后，應15分鐘抵達醫院相關崗位。（二）各科室

1.接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。 2.做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。3.突然停水時，白天與后勤部門聯系，匯報情況，查詢原因；夜間通知醫院值班人員，匯報停水情況。

4.向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。