作為一位杰出的教職工，總歸要編寫教案，教案是教學活動的總的組織綱領和行動方案。寫教案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是我給大家整理的教案范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫學倫理學教案設計篇一

1月15日，通州潞河醫院一女急救醫生接到指派，到一病人家中進行急救，經急救治療后，患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫院進一步救治，醫生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經其他人制止才作罷。

病人未能轉入住院部 患者家屬毆打查房醫生

2月16日，上海龍華醫院急診科一名醫生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當天早晨醫生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫生沒還口，也沒還手”。

館陶女醫生墜樓身亡 生前曾遭患者家屬毆打辱罵

4月29日晚，河北省館陶縣人民醫院的一名先天性心臟病患兒，因在醫院輸液時感到不適，經搶救無效死亡。患兒父母及親屬認為患者死亡系醫療事故，遂到病房樓三樓醫生辦公室找主治醫生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步沖突，醫院工作人員與另外一部分家屬在醫生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經醫院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。

家長因女兒高燒心急打醫生致腦震蕩

5月15日凌晨，沈陽兒童醫院急診室發生一起醫生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫生。事發時，被打醫生剛剛救治了施暴者的孩子。醫院的監控錄像記錄了當時情形。被打醫生被診斷為腦震蕩。

患兒家長嫌接診太慢 掄拳暴揍醫生

5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫院看病，因為覺得急診科值班醫生惠大夫沒有及時為因發燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發生口角后揮拳相向，當場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調查。

桂林醫生接連被打 急診室暴力盼“急診”

5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫學院附屬醫院就診，值班李醫生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現不適癥狀，李醫生隨即將老人送到搶救室急救。經急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫生用錯藥，將李醫生一腳踹翻在地。

6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫學院附屬醫院急診科。當時值夜班的劉醫生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷 口已經停止流血并有結痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規處理，自己則返回處置室繼續為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫生面部。經檢查，劉醫生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。

正當我們還沒從2024年的醫療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫療事故致死案又在我們的創傷上添了一道劃痕。

齊齊哈爾醫生遇襲面部粉碎性骨折 嫌犯系高中生

2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫案、北京同仁堂醫院醫生被砍案后，又一起發生在耳鼻喉科的惡性傷醫案。這位醫生自從業以來，沒有患者對其醫德醫風問題的投訴。經調閱相關病歷調查，未發現孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。

近幾年，許多醫生已經不堪忍受這些屢禁不止的醫療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫。醫生是個治病救人的行業，然而現在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發展，全國的醫者都會懷著不安的心工作，人心不穩，工作又怎能一帆風順？于是，就造成了連鎖反應。但是，我們也不能否認，有些醫療事故是由于醫生的失職造成的。有些醫生為了個人經濟利益，給病人開出價值不菲的醫療單。更有甚者，天津多家醫院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫生本來就是一個與死神打交道的職業。醫生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2024年8月31日早上，在北京天壇醫院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸第三瓶藥物時突然發病不幸離世。家屬發現掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。事發后科室護士長及死者主治醫生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。

其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫生應該高度警惕，應該有高度的責任心和兢兢業業、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質量為核心，全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫生實施高強度的保護，那么，醫生就應該自己保護自己，盡職盡責地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！

醫學倫理學教案設計篇二

1.防病治病 從宏觀方面指明了醫學服務必須承擔完整的醫德責任

3.實行社會主義人道主義 是處理好醫學人際關系必須遵循的最普遍，最現實的底線要求

4.全心全意為人民健康服務 是當代醫學原則中的最高要求，也是核心內容

二．醫學倫理學的具體原則（生命倫理學的基本原則）

1.尊重與自主原則 主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權，自主權及處理好相關問題

3.知情同意與保密原則

三．論臨床診療工作的基本道德原則

2.準確原則 樹立科學的診斷目的，積極利用現實條件，嚴肅認真的做出判斷

3.有效原則 學習和掌握科學的治療手段，認真實施有效治療，實事求是的判斷治療效果

4.擇優原則 療效最好，損傷最小，痛苦最小

四．人類輔助生殖技術倫理原則

1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）

2.知情同意原則

3.維護供受雙方和后代利益的原則

4.供精者，供卵者條件限制原則

5.保密與互盲原則

6.不對未婚男女實施此技術

7.不實施非醫學需要的性別選擇

8.確保生殖質量原則

五．人體實驗道德要求

1.維護受試者利益與健康的原則 堅持安全第一，堅持收益和代價評估，對特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）

2.醫學目的性原則 嚴防出現經濟等非醫學目的的人體實驗

4.堅持知情同意原則 有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對特殊人執行特殊同意

6.倫理審查原則

六．談談如何構建和諧醫患關系

七．談談醫學生如何迎接醫學模式轉變的挑戰

生物—心理—社會醫學模式認為人是多層次的連續體，它要求我們醫學生在以后的診療工作中既要關注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫療技術，社會緊密聯系起來，對病人進行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫學生要學的不僅是單方面的醫術還有為人之道，為醫之道，綜合病人的種種以及社會做出最優質的診療服務，真正配得上仁愛，仁術，仁醫。

醫學倫理學教案設計篇三

【1】道德 人們在社會生活實踐中形成，并由經濟基礎決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統習俗和內心信念作為評價方式，調節人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現象、關系現象、意識現象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。

【3】醫德（medical morality）是指醫學實踐或醫學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現健康利益的產物和反映，是醫者以善惡為尺度，認識和調節醫方與患方，醫方與醫方，醫方與社會和生態之間利益關系的所有醫德活動現象、醫德關系現象、醫德意識現象的總和。

【4】 醫學倫理學 是以醫德為研究對象的一門科學，是人類尤其是醫者認識醫德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫學實踐中人與人、醫學與社會、醫學與生態之間的道德問題而形成的學說體系，是醫學與倫理學的交叉學科，屬于應用倫理學的范疇。

【6】結合醫學倫理素質與臨床決策的關系，談談為什么要學習醫學倫理學 在現實中，醫學決策不僅需要專業，還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫學本性和現代服務特點都決定了醫學倫理素質是不可缺少和替代的，而醫學倫理素質又并非醫學人才生而固有的，僅靠經驗積累也難以滿足需求，因此，在養成醫學倫理素質的過程中，學習醫學倫理學是不可缺少的。

第二章 醫德思想的發展歷程

【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？

中國古代醫德思想：

（1）萌芽期 一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題 神農嘗百草

（3）發展時期 此時醫生社會地位較低，但是醫學仍取得了長足的發展。

東漢名醫張仲景《傷寒雜病論》 隋唐名醫孫思邈《備急千金藥方》

（4）相對完善時期 醫學科技進步，同時在醫藥實踐中豐富了醫德思想

明 陳實功“醫家五戒十要” 中國近代醫德思想

（1）舊民主主義革命時期的醫德思想 以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結合。

分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。

第一階段：在全國范圍內確立、體現和發展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務的醫德思想。

第二階段：社會主義醫學人道主義收到了玷污 第三階段：醫學倫理學得以復興和發展

國外古代醫德思想 古代東方

古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫德規范 古代西方 古羅馬

古希臘 希波克拉底，《希波克拉底誓言》

希波克拉底誓言醫德思想深刻豐富：強調尊重老師同行和醫學傳承

強調為病人謀利益

強調醫生的品行修養

國外近代醫德思想 人道主義成為醫德義務的核心 2 個體規范與群體規范并重

國外現代醫德思想 醫德由義務論向公益論轉化 2 醫德對法律的依賴性越來越大

【4】醫學倫理學的誕生與發展的主要標志（不明確）1946 《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則 1948 以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫學倫理學日內瓦協議法》，是全世界醫務人員的行為準則。

1964 《赫爾辛基宣言》 強調了人體實驗的知情同意

第三章 醫學倫理學基本理論

人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質量論，生命價值論

quality 是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優劣為依據，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調人的生命存在質量，從而給出相應對策的生命理論。生命價值論 theory of live-value 是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性，從而作出相應選擇的生命理論。

主張利益是道德的基礎，人有趨利避害的本性，追求最大多數的人最大幸福就是善，因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫學公正論 justice 強調健康公益，主張合理的兼顧醫療衛生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫療衛生資源分配的正義性，堅持醫療衛生服務公平性的醫學倫理學理論。

醫者義務論deontology 是以一定醫德規范的形式向醫者提出職業倫理要求并約束其行為的理論。醫者美德論 virtue 醫者美德論是指以醫學品德、醫學美德為中心，研究和探討醫務人員應該具有什么樣的醫學品德或品格，醫德高尚的醫者及其醫德素質是什么樣的，如何養成與提升等問題的醫學倫理學基本理論。

主要內容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。

病人權利論 right 在醫學活動特別是在醫患關系中，病人有權要求醫方珍視自己的生命及其價值和質量，同情和關注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫學倫理學理論。

第四章 醫德基本原則與準則

【5】歐美生命倫理原則 尊重（自主）原則 尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則 醫務人員的整個醫療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3 有利（行善）原則 把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4 公正原則 是形式公正和內容公正的有機統一，在基本醫療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。

【5】歐美四生命倫理原則的沖突

有利原則與不傷害原則的沖突主要表現為醫務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現為醫務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現為：依據其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。

一般情況下，要把有利原則放在優先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應用順序不是固定不變的，要根據具體臨床問題進行慎重選擇。

第五章 醫德基本范疇

【1】醫德范疇與醫德原則、醫德準則有何區別？如何看待醫德范疇的獨特地位和作用？

第六章 醫患關系倫理

【1】薩斯-荷倫德模式

將醫患關系歸納為三種類型： 主動-被動型

病人能夠主動與醫生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況。【2】醫患關系現狀

首先、醫患沖突不斷發生，醫療糾紛有逐年上升的趨勢。

【3】構建和諧醫患關系 完善和諧醫患關系的制度設計。要彰顯醫療衛生服務的公益性，健全全民醫療保障體系，加強衛生立法和執法建設 完善和諧醫患關系的醫院規章。強化醫師職業倫理精神。重申醫學目的，培育醫患共情。重鑄職業誠信，強化互信紐帶。強調愛崗敬業，提升醫者美德。強調團結合作，堅持共同提高。

第七章 預防醫學倫理

【2】我國公共衛生倫理準則 1 效用準則

要分配公正，程序公正，回報公正。3 尊重準則 4 互助準則

第八章 臨床常規診治倫理

醫務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。

【4】手術診治倫理 手術前的倫理要求：確定手術治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權；認真做好術前的準備 手術中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結協作。3 手術后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。

【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專業真誠

【10】麻醉科倫理要求

3術后倫理要求：繼續監測生命體征，幫助病人術后恢復；關懷體貼，心理疏導

第九章 臨床典型問題倫理

【1】準醫師的倫理角色定位 1 學生角色 醫師助手的角色

【4】醫患溝通的倫理準則 尊重有利公正誠信文明

第十章 生殖倫理

【2】消極優生和積極優生的倫理問題

其次，咨詢醫生與求詢者的價值觀平衡

最后，保密與講真話的平衡 2 產前診斷問題：首先，產前診斷后優生決策如何做出

其次，產前診斷能否進行性別鑒別

積極優生的問題：首先，積極優生是否可能

其次，積極優生是否應該

第十一章 器官移植倫理

【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內，使其重新擁有相應器官的手術治療。

自體移植：器官供體受體是同一人

同質移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質（同卵雙生）

同種異體移植

異種移植

第十二章 死亡倫理

【2】主動安樂死 主動結束生命或加速死亡

被動安樂死 是撤下生命支持，聽任死亡 自愿安樂死

【4】我國安樂死現況，目前義務人員應如何對待安樂死

第十三章 醫學科研倫理

【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容

【5】動物實驗有何倫理爭議

贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。

反對動物實驗的觀點：1 動物權利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點：人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態下生存。

醫學倫理學教案設計篇四

細目一：倫理學與醫學倫理學 要點：

細目二：醫學模式與醫學目的 要點：

1.醫學模式的內涵 2.醫學模式的類型 3.醫學目的的內涵

第二單元 醫學倫理學的歷史發展 細目一：中國醫學倫理學的歷史發展 要點：

細目二：國外醫學倫理學的歷史發展 要點：

1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫德起源與傳統 2.國外近現代醫學倫理學的發展 細目三：生命倫理學 要點：

1.生命倫理學產生的背景

2.生命倫理學的基本理論原則和研究內容 第三單元 醫學倫理學的理論基礎 細目一：生命論 要點：

1.生命神圣論、生命質量論、生命價值論的概念 2.生命質量論的標準及倫理意義 3.生命價值論的標準及倫理意義 細目二：人道論 要點：

1.醫學人道主義的含義

2.醫學人道主義的核心內容 細目三：美德論 要點：

1.美德論的含義 2.醫德品質的含義 3.醫德品質的內容 細目四：功利論 要點：

1.功利論的含義 2.功利論的主要特征 細目五：道義論 要點：

1.道義論的含義 2.道義論的主要特征

第四單元 醫學道德的規范體系 細目一：醫學道德原則 要點：

1.行善原則的含義、內容及意義 2.尊重原則的含義、內容及意義 3.公正原則的含義、內容及意義 4.無傷原則的含義、內容及意義 細目二：醫學道德規范 要點：

1.醫學道德規范的含義 2.醫學道德規范的內容 細目三：醫學道德范疇 要點：

1.醫學道德范疇的含義

2.醫學道德權利的含義和作用 3.醫學道德義務的含義和作用 4.醫學道德情感的含義和作用 5.醫學道德良心的含義和作用 6.醫學道德審慎的含義和作用 7.醫學道德保密的含義和作用 8.醫學道德榮譽的含義和作用 9.醫學道德幸福的含義和作用 第五單元 醫患關系道德 細目一：醫患關系概述 要點：

1.醫患關系的內涵 2.醫患關系的內容 3.醫患關系的模式

4.影響醫患關系的主要因素 5.醫患關系的發展趨勢

細目二：醫患雙方的權利與義務 要點：

1.醫生的權利內容 2.醫生的義務內容 3.患者的權利內容 4.患者的義務內容

細目三：醫患沖突與溝通 要點：

1.醫患溝通的意義 2.醫患沖突的原因 3.醫患沖突的化解

第六單元 臨床診療工作中的道德 細目一：臨床診療工作的醫學道德原則 要點：

1.臨床診療道德的含義 2.臨床診療的道德原則

細目二：臨床診斷工作的道德要求 要點：

1.中醫四診的道德要求 2.體格檢查的道德要求 3.輔助檢查的道德要求

細目三：臨床治療工作的道德要求 要點：

細目四：臨床某些科室的道德要求 要點：

細目一：醫學科研工作的基本道德要求 要點：醫學科研道德的基本要求 細目二：醫學人體實驗工作的道德 要點：

1.人體實驗的類型 2.人體實驗的道德原則

第八單元 醫學道德的評價、教育和修養 細目一：醫學道德評價 要點：

1.醫學道德評價的標準 2.醫學道德評價的依據 3.醫學道德評價的方式 細目二：醫學道德教育 要點：

1.醫學道德教育的意義 2.醫學道德教育的過程 細目三：醫學道德修養 要點：

1.醫學道德修養的含義 2.醫學道德修養的途徑 第九單元 生命倫理學

細目一：生命倫理學研究的內容及倫理原則 要點：

1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則 2.人體器官移植的倫理原則

3.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則 4.基因診斷和基因治療的倫理原則 5.死亡標準與安樂死的倫理問題 細目二：生命倫理學最新重要文獻 要點：

1.貝爾蒙報告（保護人類受試者的倫理原則與準則）（1979年）2.赫爾辛基宣言（涉及人類受試者醫學研究的倫理準則）（2000年修訂）3.生命倫理學吉漢宣言（2000年）

4.國際性研究中的倫理與政策問題：發展中國家的臨床試驗（2001年）

5.國際人類基因組組織（hugo）倫理委員會關于人類基因組數據庫的聲明（2002年）6.國際醫學科學組織委員會《人體生物醫學研究國際道德指南》（2002年8月修訂）7.《突發公共衛生事件應急條例》（2003年5月9日國務院375號令）8.中華人民共和國衛生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》（2003年）9.中華人民共和國國家食品藥品監督管理局《藥物臨床試驗質量管理規范》（2003年）10.中華人民共和國科技部、衛生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》（2003年）

醫學倫理學教案設計篇五

首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等，確定哪些內容應對病人保密，哪些內容應當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術，就農村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。

在實施具體的醫療保密計劃是，應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫療保密失敗。為了防止此類失誤，醫務人員應注意以下幾點：（1）應當做到言行表情一致。病人特別能在醫務人員那里捕捉信息，因而醫務人員的言行表情等不能出現矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫務人員應當仔細了解病人的狀況，包括社會關系、職業、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫師不了解病人的職業，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現的陰差陽錯。著表現出工作不周密細致。（3）醫務人員應當養成不在背后議論別人，說閑話的習慣。

12、這個誤診的手術該不該做？

患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按 急性闌尾炎 安排手術，術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫生為其宮外孕保密。醫務人員在進行心理疏導的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術選擇，這是誤診誤治，醫生的行為應承擔責任，要求賠償。

1、非必要時不施手術

2、無希望時不施手術

3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據體征迅速手術，雖然是宮外孕的誤診，但“手術選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現實，最有希望的治療方法，而且這一手術并非可作可不作，選擇手術治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。

13、該不該切除她的子宮？

倫理分析：

14、如何看待這例睪丸移植術？

患者某某，男，農民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫院即收治患者，于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術，一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功，2月中旬出院，患者恢復較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。

倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：

a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術上完全保險，徐州第三人民醫院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術馬虎，引起供者其它手術合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。

（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。

15、這個孩子該由誰撫養？

1987年3月，某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術（超生），術后陳某回家。但3小時候，婦產站職工發現陳某產下的男嬰活著，醫生便將其先托付給房東老太太喂養，然后送給李某帶回家撫養。月余，陳獲悉自己引產的嬰兒還活著，便問婦產站和李某索要。對方不給，由此產生糾紛。

倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產站的醫生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況，而本案的醫生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫生在發現嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產生了許多事實上的民事法律關系，不是可以隨便處置的。所以，該醫生應該立即與嬰兒的父母取得聯系，而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養，再“送給”李某撫養，這些都是缺乏法律知識的表現。（3）陳某去婦產站做人工引產，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監護權，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條 關于監護人的規定，未成年人的父母對未成年人監護權具有優先性，不僅如此，監護權還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監護能力，同時沒有放棄監護權的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監護權，否則就是侵權。由此看來，既然陳某堅持要撫養這個孩子，則該嬰兒應該又陳某撫養。（4）盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養，但從道德上看，陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應該采取節育措施，一旦懷孕則盡早到醫院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養權，也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。

16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫院。經醫院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結束病人的痛苦。醫院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死” 并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候審。

倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉；二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。

笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫學判定醫生的認可。醫學的判定、醫生的認可只能是以醫學科學為標準，即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫學的判斷、法律也應以科學的醫學判斷為依據。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫學能繼續維持其常規的醫護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉時，由其子女代理決定無可非議，我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫生的做法從醫學倫理學的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經濟、生命等方面）的代價。該醫生的做法盡管有違現有法律規定和傳統觀念，但仍然為人們所理解和同情。

2.安樂死可不可行？關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態以及為了達到這一狀態所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現實的意義，其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。

17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？

患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫院拒之門外。幾經周折，患者更是憔悴、消瘦，出現惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫院，再三懇求醫生收治這個晚期癌癥病人，即使發生死亡也不與醫院發生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫生出于“人道”，將該病人破格收入醫院，由此在病區引發了一場該不該收治的爭論。

人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。

（2）死亡是自然法則。在當前醫藥學發展水平的限制下，人們不能奢望超越現實條件而企求醫護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫生有權在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。

著想，這應該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態度是錯誤的。病人來院求醫，就應該服務周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。

18、這樣的死亡可以避免嗎？

（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫生拒絕，只做白血球計數。結果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現異常q波2，當即擬急性前側壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。

倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監測，同時做有關鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發現病人的心肌梗塞、ekg和病情的發展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫生負有無可推脫的責任。

本案例揭示醫務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫，就把生命安危交給醫生，你應十分珍惜這種信任和權利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹的科學態度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。

其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應當予以尊重，只要條件和規定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫生做到了這一點，也許本案又是另一個結果了。病人在醫患中掙扎時很痛苦的，醫生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。

三、簡答題

1、社會主義社會醫患關系的性質是什么？

醫學倫理學教案設計篇六

摘要：在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫患關系，喚醒和培養醫療工作者的醫學道德，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。

關鍵詞：醫德 醫患關系 醫學生

現如今，醫患關系緊張，如何營造一種和諧的醫患關系，喚醒和培養醫療工作者的醫學道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫家道德、醫患關系、醫學生的培養。

一、醫家道德

醫務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫學工作的特殊性質要求醫師具有高尚的職業道德。在醫療活動中，醫療效果不但與醫療技術、醫療設備直接相關，而且與醫師的職業道德直接相關。歷代醫家都認為，道德高尚是醫師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫生。自古以來，重視人的生命是醫學界的美德。中國最早的醫學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”唐代名醫孫思邈在《備急千金要方》中認為：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”他還指出了“大醫精誠”的思想，認為一個好的醫師，必須具備兩個基本素質：對醫術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質，才能成為“大醫”，才能成為“仁者”，即醫術精湛、醫德高的醫家。

我國古代醫生擇徒甚嚴，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學醫期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統。醫師角色在人們心目中的地位是與醫師良好的職業道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫師既是廣大醫務工作者的代表，也是廣大醫務工作者的榜樣。

二、醫患關系

希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。

醫患溝通是建立和諧關系的前提。醫患溝通，是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。由于社會分工的不同，決定了醫療活動中醫患角色的不對稱，特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫療活動的理解和醫療服務的需求，也存在著差異，這些優劣勢和差異要求影響了醫患溝通。為此，作為醫務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度。

三、醫學生的醫德培養

如今醫學生是日后醫學科研工作主力軍，中國如今醫患關系緊張，醫學生更要加強自身學習，做到醫術與醫德的結合。

結合專業特點，開展社會實踐活動。“實踐是檢驗真理的唯一標準”，也只有通過實踐，才能拉近醫學生與醫德之間的距離，讓他們覺得醫德就在他們身邊，達到提升醫德認識的作用。

改革教學方法，開展實例教育，提升醫德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫學生學習、生活實際，結合時代特征，切實加強教育。比如在講授醫德教育理論課時，除了從理論上講清醫德的內涵及重要性外，還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現出的大量醫療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。

樹立現代教育意識，在課堂中加強醫德教育。高尚醫德的養成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風雨式的教育，所以學生的醫德教育應從新生入學那一刻開始，直至畢業。為了能在課堂中確實加強醫學生的醫德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業教師攜手同心，形成醫德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫學倫理學教師及醫學專業課程的教師都應參與到醫德教育中，以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強醫學專業課教師自身的人文功底，對其進行定期或不定期的人文素質培訓，鼓勵他們根據授課情況，結合實例，把醫德教育滲透到專業課程的教育之中，同時讓人文教師多學習和了解醫學知識，尋求更多的醫學和人文的契合點;最后，在教學中貫穿科學史的教育，結合教學內容對學生進行道德教育，都是培養學生思維能力、科學方法，提高教學質量的有效途徑。

醫學生崇高醫德的養成是一項長期而又艱巨的任務，不僅需要醫學生經常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務”的職業信念，而且要加強學校的教育引導，以及全社會的關注重視，共同營造醫學生良好的醫德形成環境，才會取得醫德教育的最佳效果。

參考文獻：

摘自《醫學倫理學》廣西人民出版社

摘自《右江民族醫學院學報》

醫學倫理學教案設計篇七

《醫學倫理學》論文選題范圍及寫作要求：

范圍：（任選其一）

1、當代中醫藥發展思考。

2、高科技運用于臨床帶來的倫理思考。

3、我國現階段實施安樂死的可行性有多大？

4、試述臨終關懷的理論意義和臨床意義》

5、院長由專業人士和非專業人士來擔當，哪一個更有優勢？院長職業化在中國未來

醫療領域發展中的前景如何？

6、現有醫療體制下降低醫療糾紛的對策。

7、學術腐敗有哪些主要表現形式？一個社會靠什么來規范學術行為的道德底線？ 論文要求：

1、按標準論文格式寫作（標題下內容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻；

2、字數不限，手寫：

3、出自自己的思考；

4、11月11日前交給班長，班長統一交給我。（請班長統計一下缺交人數，原則上過

期不候，因為網上輸入成績有時間限制。）

醫學倫理學教案設計篇八

《醫學倫理學》講稿（分二講）

第一講（包括3個章節）：

第一章 緒論

學習有關基本概念

1、道德

2、職業

3、職業道德

4、醫學道德

5、倫理

6、倫理學

7、醫學倫理學

8、學習醫學倫理學的意義、方法

第一節 道德、職業、職業道德、醫學道德

一、道德：是人類社會的一種重要意識形態，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經濟基礎所決定的，是依靠社會輿論、傳統習俗和人們的內心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關系的行為準則和行為規范的總和。

例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。

道德的構成：分為道德意識，道德規范，道德實踐。

道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產主義（初級階段）社會道德。

二、職業：是人類由于社會分工和生產內部分工，而長期從事的有專門業務和特定職責，并以此作為主要生活來源的社會活動。

例如：工人，農民，醫生，作家等等。

三、職業道德：是指從事一定職業的人們在特定的工作環境中或勞動中的行為準則和行為規范的總和。

四、醫學道德（簡稱醫德）：是指從事醫學職業的人們在醫療衛生工作中的行為準則和行為規范的總和。是一種特殊的職業道德。

醫德的主體是醫務人員，依照醫學職業的分工，又可分為：醫療道德，護理道德，醫技道德，藥學道德，衛生檢驗道德，衛生管理道德等等。

我們常說的“醫德”就指醫療衛生工作中醫務人員的行為準則和行為規范的總和。

“醫乃仁術”意譯：醫者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫務人員的天職。

第二節 倫理、倫理學、醫學倫理學、學習醫學倫理學的意義及方法

一、倫理：是處理人與人之間的關系的道理或規則。

二、倫理學：是研究道德起源本質和發展規律及其社會作用的科學，是關于道德的學說和理論體系，故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為：理論倫理學、應用倫理學、規范倫理學。

醫學倫理學屬于應用、規范倫理學。

三、《醫學倫理學》：是研究醫學道德的科學，是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。

四、學習《醫學倫理學》的意義與方法

（一）學習《醫學倫理學》的意義：

1、有利于提高醫療工作質量。（可增強醫院的信譽、經濟效益和社會效益。）

臨床醫療事故往往是責任事故多于技術事故。例如：

口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責任事故；

康復：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥，我們按摩力度掌握不當，就會引起患者骨折。

2、有利于培養高素質的醫學人才，推動醫學科學的發展。

職業醫師必須具備高超的醫術，還要有高尚的醫德，二者兼備才能認真做好“救死扶傷、治病救人”的醫療工作。

3、有利于推動社會主義精神文明建設。

良好的醫德可調整、優化醫患關系，提高醫療質量，使有限的衛生資源發揮更大的效益。醫院是社會主義精神文明的窗口，醫務人員盡職盡責地做好本職工作，患者在醫院能享受到優質高效的服務，患者康復出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設的發展。

（二）學習《醫學倫理學》的方法：

1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。

2、堅持理論聯系實際的方法，學會案例分析的方法。

第二章 醫學倫理學的基本原則、規范與范疇

第一節 醫學倫理學的基本原則（原則意義指標準或準則）

1、防病治病，救死扶傷（是醫務人員的基本職責）

防病治病體現了預防為主，防治結合的醫學精神。要求每一個醫務人員和醫療衛生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態環境和社會等多重義務關系，承擔起防病與治病的使命。

救死扶傷是醫務人員的天職，也是古今中外醫家的共識。

2、實行社會主義的人道主義（是醫務人員工作最普遍和最現實的要求）

要求醫務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權利，關愛人的身心健康。

3、全心全意為人民的身心健康服務（是醫德的最高境界）

是對醫務人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。

第二節 醫學倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”

（一）不傷害原則：是指在醫療診治活動中不使患者身心受到損傷。

※不傷害原則不是絕對的。“醫療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數醫療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。

例如，藥物治療會出現藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。

醫護人員應該最大限度降低對患者的傷害。

（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）

有利原則又稱關愛原則，使醫務人員在醫療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。

有利原則要求醫務人員為患者提供最優化的醫療服務，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。

（三）尊重原則（又稱“自主原則”）

尊重原則，是指醫患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調的“被”告知，即由醫務人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。

※臨床醫療工作中醫務人員不注意執行“知情同意”，很容易出現醫療糾紛。

尊重原則對醫生的要求：

1、要有寬容的態度。對待患者做到一視同仁，平等相待。

2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。

3、要主動維護患者的“知情同意權”。

（四）公正原則

公正原則，是指在醫療活動中對于有同樣醫療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。

醫學倫理學的公正原則，主要是指衛生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現為：人際交往公正，衛生資源分配公正。

第三節 醫學倫理學的基本規范

規范：可分解為規則、范圍。引義：行為標準和準則。

醫學倫理學基本規范是指醫務人員在醫療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據一定的醫學倫理學理論和原則，用以調整醫療人際關系，約束和控制醫療行為的道德規范的總和。是基本原則的具體化。

1988年12月15日中華人民共和國衛生部頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》，其中第三條對醫務人員道德行為作出了規定：

1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

2、尊重病人，平等交往，一視同仁。

3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫謀私。

5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫密。）

6、互學互尊，團結協作，正確處理同行、同事之間的關系。

7、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。

第四節 醫學倫理學基本范疇

范疇：是反映事物的特性、方面和關系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如：

《經濟學》：商品、貨幣、價值等概念。

《物理學》：力學、電學。

《化學》：化合、分解。中和等概念。

《醫學倫理學基本范疇》：是在醫療道德實踐中對醫德行為、道德關系、道德現象的本質的概括和反映，是醫學倫理學領域的基本概念。一般包括：權利——義務，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）

§3-1 權利與義務

權利：是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫學倫理學范疇中權力有患者的權利，醫務人員的權利兩個方面。

患者的權利：是人患病期間應該享有的衛生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有：

1、基本醫療權（平等享受醫療的權利）

醫務人員應將維護患者生命健康權放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現。（醫務人員不能拒絕患者求醫要求，違背這一點，就違背了起碼的職業道德。）

2、知情同意權：（前面已討論，此處從略）

3、保護隱私權：患者有權要求醫務人員為個人隱私保密。

4、監督權：（監督醫療收費是否合理，個人醫療權是否得到實現。）

5、病休權：患者生病期間可免除一些社會責任。

6、訴訟和賠償權。

§3-1 醫生的權利與義務

（一）醫生的權利

根據《中華人民共和國執業醫師法》第21條，對醫師在執業活動中的權利有：

2、干涉權：這是醫護人員的特殊權利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。

（二）醫務人員的義務

1、承擔診治的義務：救死扶傷，治病救人。

2、保守醫密和患者個人隱私的義務。

3、宣講醫學知識的義務。

4、解除患者身心痛苦的義務。

5、承擔醫生應盡的社會責任的義務。

§3-2 情感與良心

（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學習、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現出來的一種態度或體驗。表現為愛恨親疏。

(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現為愛恨親疏。

(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。

2、醫德情感：是根據醫德行為準則和規范評價別人或自己的言行所產生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。

醫務人員在醫療活動和患者關系中應該具有下列醫德情感：（1）同情感（心）：這是醫務人員最基本的醫德職業情感。表現為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。

（2）責任感（心）：是從同情感上升為職業的理性和義務，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。

（3）事業感（心）：是從同情心、責任心上升的醫德最高境界，表現為：醫務人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務。

（二）良心：是道德責任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。

醫德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫德良心的作用：

1、行為之前：醫務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫德良心之事。

2、行為之中：醫德良心有監督調整作用。

3、行為之后：醫德良心能對醫務人員行為的后果、影響而作出正確評價。

醫務人員在醫德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。

§3-3 審慎與保密

（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。

醫德的審慎：是指醫務人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務。

審慎既是醫務人員內心信念和良心的表現，也是醫務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現。

審慎的運用：

1、診斷醫療要審慎

全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。

2、醫療語言要審慎：

由于醫療、護理服務對象的特殊性，醫務人員必須學習和善于使用恰當的語言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。

（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。

醫學倫理學的保密是指保守醫療秘密，主要是醫務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫學職業道德的特殊性，也是醫務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。

醫德保密的主要內容：

1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。

注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。

2、對患者保密：當患有不良預后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。

主題：《臨床診療道德》

臨床診療道德：是指醫務人員在臨床診療執業活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規范的總和。

第一節 臨床診療道德的原則

1、知情同意權；

2、患者自主權。

二、身心統一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關注患者的心理狀態、社會環境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。

三、最優化原則：指醫療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。

四、協同一致原則：指診療活動中醫務人員之間、各專業科室之間要通力協作、密切配合、步調一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復。

第二節 問診道德要求

§2-1 問診道德要求

1、儀表端莊，態度認真。

2、說話文明，語言通俗。

3、耐心傾聽，恰當引導。§2-2 《臨床治療道德》

《康復治療道德》

1、對患者理解、尊重，平等相待。

2、熱情關愛患者，精心治療。《口腔醫師職業道德規范》

1、尊重病人。

2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

3、刻苦鉆研，精益求精。

4、團結協作，互尊互學。

5、嚴肅認真，實事求是。

6、廉潔奉公，遵紀守法。

第三節

執業醫師執業資格考試《醫學倫理學》復習指南

一、醫療人際關系——醫患關系。

二、醫療實踐活動中倫理道德。

三、醫學道德的評價和監督。

第四節

醫學道德評價和監督

§4-1

一、醫德評價：是人們根據一定的醫德標準，對醫務工作者和醫療衛生單位的執業行為和活動作出道德與不道德的判斷。

二、醫德評價的標準和依據：

（一）醫德評價的標準：

1、療效標準；

2、科學標準；

3、社會標準。

（二）醫德評價的依據

1、動機與效果的統一。

2、目的與手段的統一。

從醫德要求出發，依據醫學目的選擇醫學手段時應遵循以下4個原則：

（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則

三、醫德評價的方式

1、社會輿論

2、傳統習俗

3、內心信念 §4-2 醫德監督

一、醫德監督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫療機構及醫務人員的醫療衛生行為是否符合醫德原則和行為規范，從而督促其樹立良好醫德風尚的活動。

醫務人員高尚的醫德品質的形成，離不開一定的約束和監督。在加強社會主義醫德醫風建設中，醫德監督是不可缺少和替代的重要因素。

二、醫德監督的方式

1、輿論監督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。

2、制度監督：依據醫德原則和規范，建立健全有關醫德醫風建設的規章制度，使醫務人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據，獎罰分明。

3、社會監督（又稱群眾監督）

4、自我監督：是醫務人員加強自身修養的重要方式。

三、醫德監督的原則

1、綜合監督原則

2、堅持標準原則

3、民主監督原則

4、教育原則

醫學倫理學教案設計篇九

1、高科技在醫學中應用所產生的倫理正效應集中體現在

a、使臨床診斷質量不斷提高

b、使醫學目的及其道德本質得到了越來越充分的實現

c、使臨床醫療質量不斷提高

d、對醫療人員的醫德素質提出了許多新的要求

e、使醫務人員必須面對許多新的醫德問題

2、下列表述最能全面反映倫理學概念內涵的是

a、研究職業道德現象的科學

b、研究政治道德現象的科學

c、研究道德現象的科學

d、研究婚姻家庭道德現象的科學

e、研究社會公德的科學

3、下列關于醫學模式的說法，哪一項是錯誤的

a、生物醫學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎之上的醫學模式

c、醫學模式向生物——心理——社會醫學模式的轉變在本質上反映了醫學道德的進步

d、生物醫學模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫學起推動作用

4、下列哪一項不屬于醫德意識現象

a、醫德觀念

b、醫德情感

c、醫德信念

d、醫德意志

e、醫德評價

5、醫德實踐的具體內容不包括

a、醫德評價

b、醫德規范體系

c、醫德教育

d、醫德修養

e、以上都不是

6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性

a、有階級性

b、有歷史性

c、影響衛生資源的分配

d、只偏重于人口的數量

e、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一

7、義務論的局限性表現不包括

a、忽視了動機與效果的統一

b、忽視了對病人應盡義務與對他人、社會應盡義務的統一

c、忽視了醫患義務的雙向性

d、忽視了公正，合理地分配衛生資源

e、以上都不是

8、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產或引產，這符合

a、行善原則

b、不傷害原則

c、公正原則

d、尊重原則

e、自主原則

9、醫患關系要做到真誠相處，最主要的是

a、關系和諧

b、盡職盡責

c、平等相待

d、互相尊重

e、互相信任

10、體現醫患之間契約關系的有下列做法，但不包括

a、患者掛號看病

b、醫生向患者作出應有承諾

c、先收費用然后給予檢查處理

d、先簽寫手術協議然后實施手術

e、患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

11、醫患關系出現物化趨勢的最主要原因

a、醫生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性

b、醫院分科越來越細，醫生日益專科化

c、醫患雙方相互交流的機會減少

d、醫生降低了對患者的重視

e、醫患交流中出現了屏障

12、不包含在醫學倫理學有利原則之內的是

a、努力使病人受益

b、努力預防和減少難以避免的`傷害

c、對利害得失全面權衡

d、造成有益傷害時主動積極賠償

e、關心病人的客觀利益和主觀利益

13、醫學倫理學的有利原則不包括

a、努力使患者受益

b、關于患者的客觀利益和主觀利益

c、選擇受益最大，傷害最小的行動方案

d、努力預防或減少難以避免的傷害

e、把患者的利益看得高于一切

14、醫學倫理學原則不包括

a、公正原則

b、有利原則

c、不傷害原則

d、生命價值原則

e、尊重原則

15、從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容

a、為自己保密和向自己保密

b、疾病情況和治療決策

c、軀體缺陷和心理活動

d、個人隱私和家庭隱私

e、不良診斷和不良預后

16、下面關于醫務人員泄露醫療秘密，將會產生不良后果的表述，不包括

a、會引起社會某些人對患者的歧視

b、會使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感

c、會引起醫患矛盾、家庭糾紛

d、會造成思者沉重心理負擔，甚至引發自殺的嚴重后果

e、會釀成醫療差錯事故

17、對醫師有合理的個人利益的正確理解是

a、醫師的個人利益都是天然合理的

b、醫師的正當利益都應得到實現

c、醫師的正當利益能夠得醫德的支持

d、醫師的正當利益必須無條件服從患者利益

e、醫師的個人利益在倫理上是成問題的

18、關于臨床科研實施中的`道德要求的說法，不正確的是

a、臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上

b、要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

c、要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量

e、有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則

a、任何一種疾病都可找到形態的或化學的改變

b、從生物和社會結合上理解人的疾病和健康

c、不僅關心病人的軀體，而且關心病人的心理

d、實現了對病人的尊重

e、對健康、疾病的認識是片面的

19、生物一心理一社會醫學模式的基本觀點是

20、由生物醫學模式轉變到生物一心理一社會醫學模式，要求臨床醫生

21、生物醫學模式的基本點是

a、防病治病，救死扶傷，實行醫學人道主義，全心全意為人民健康服務

b、全心全意為人民健康服務

d、一視同仁，平等待人

e、不傷害，有利，公正，自主

22、我國醫學倫理學的基本原則是

23、我國醫學道德規范的基本內容

24、我國醫學倫理學的具體原則是

a、該醫生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權

b、該醫生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的

d、患者及其家屬的賠償要求是無理的

e、以上說法都不對

1、b 2、c 3、d 4、e 5、b 6、e 7、d

醫學倫理學教案設計篇十

a.制度倫理學； c.美德倫理學；

以下對教師道德品質的理解正確的是（）。c

a.是教師個體的生理特征；

c.具體體現一定社會或教育集體的道德要求中的個人意識和行為總體的特征；

體現在教師道德規范體系他律與自律相統一的教師個體道德核心范疇是()。c

a.道德義務； c.道德價值目標；

在西方教育史上，第一次從職業道德的高度探討教師職業道德的是（）。b

a.德謨克里特； c.維多思若；

b.是教師個體的一般個性心理

d.是道德行為的基礎

a.教育事業整體利益； c.教師的道德情感；

b.教師個人的職業行為； d.教師的道德責任心

b.其對象是趨于社會化的青年

d.在時空上具有彈性與自由度

認為教師的責任在于使學生形成良好的習慣，懷抱德性的智慧的思想家是（）。a

a.洛克；

b.盧梭；

a.關注每一位學生；

對教師個體能力素質的論述錯誤的是（）。a

a.掌握特定的人文社會科學基礎知識的程度；

c.以這些知識處理人與自身、他人、社會和自然的關系中形成的特

定價值觀，及建立在這種價值觀基礎上的行為模式和趨向；

b.個體能力體現在教師對教育

d.教師個人能力的差異，會造

b.在日常生活中運用這些基礎知識的d.向他人傳播這種知識和價值觀的效

教師道德他律，則是指教師道德原則和規范對教師職業行為具有外在的()。d

a.約束功能； c.調節功能；

教師道德建設的關鍵是（）。b

a.建構教師道德教育機制； c.加強教師道德約束機制；

教師職業生活中最根本的行為準則是()。c

a.教師道德規范； c.教師道德原則；

以下不屬于高校社會服務中的教學服務的是（）。c

a.委托培養； c.技術咨詢；

教師道德建設的保障是（）。c

a.建構教師道德教育機制； c.加強教師道德約束機制；

b.推廣教育；

b.健全教師道德運行機制； d.形成教師道德激勵機制

b.健全教師道德運行機制； d.形成教師道德激勵機制

a.傳統思想和師生個性的特點； c.教師的領導方式和態度；

相對于其他職業道德，教師職業道德的主要特征是（）。abc

a.在道德意識上有更高的要求；

c.在道德影響上更廣泛更深遠；

b.師生之間相互的認知度；

d.師生交往的時空、性別等因

b.在道德行為上有更突出的示范性；d.在道德規范上更嚴格

關于教師道德原則和規范與教師道德范疇之間的關系描述正確的是()。bcd

a.教師道德范疇是教師道德原則和規范的前提；

b.教師道德原則和規范是教師道德 范疇的前提；

d.教師道德范疇從屬或者依附于 教師道德原則和規范

c.教師道德范疇是教師道德原則和規范發揮作用的必要條件；

他律機制中的教師，在與教師道德規范體系的關系上具有的特點是()。abcd

a.被動性；

c.實在性；

下列關于教師道德他律的說法中，正確的是()。abcd

b.外在性；

d.中介性

b.從根本上說，道德規范體系的約

a.教師道德他律包括外在約束功能和外在導向功能兩個方面；

束功能和導向功能是同時并存，同時 發揮作用的；

d.約束和導向功能是相互包含的，c.沒有導向，約束就失去了自己的軌道和目標；

只是理解教師道德規范體系的視角 不同，并沒有原則性的區別

下列屬于在教師與他遵守的原則和規范之間發揮支配作用的中介力量是()。cd

a.道德認同；

c.教學紀律、制度；

b.內心信念；

d.同事、同學

“熱愛教育、忠誠教育”作為教師道德原則的基本原則的具體要求有()。abd

a.深厚的職業情感和崇高的職業理想；

b.高度的責任感和強烈的事業心；

d.正確處理教育事業的整體利益 和教師個人利益的關系

c.較高的科學文化知識和高尚的思想品德修養；

關于教書和育人的辯證統一關系，應當處理好哪幾對關系()。abc

a.寓思想教育于傳授知識中；

c.寓思想教育于師生的交往中；

正確處理言教和身教的關系要認真把握的是()。bcd

a.教書育人，關愛學生；

c.嚴于律己，勇于自責；

教書與育人的倫理學意義是()。abc

b.寓思想教育于各個教學環節中；

d.寓思想教育于教學反思中

b.學為人師，行為示范；

d.言行一致，身體力行

a.是塑造學生健康人格和展示自身人格的根本途徑；

b.是提高教學質量和培養高素質 人才的根本保證；

c.是建立和諧師生關系、成為人民滿意教師的重要內容；

d.是促進教師高尚道德形成的關鍵

a.在實踐過程中形成的；

c.是對客體價值的一種穩定看法或思維定勢；

職業道德所要解決的問題是（）。acd

a.如何處理職業內部各種人際關系；

c.如何處理不同職業間的關系；

b.在價值認識基礎上形成的；

d.是促進社會發展的力量

b.如何處理職業內部的各種利益關系

d.職業活動者如何對社會、對他人履

教師倫理學的使命包括（）。abcd

a.研究教師道德意識現象；

b.研究教育活動中的特殊道德關系；d.梳理和繼承歷史上一切有價值 的教師道德遺產和資源。

c.研究教師道德實踐活動的特點和規律；

以下關于價值觀問題的說法正確的是（）。abcd

a.是教師道德最主要、最基本的功能；

b.主要有兩種方式：他律性的社會 調節和自律性的自我調節；

d.道德調節最終依靠道德自覺性 來實現

c.道德是調節教育活動關系和秩序的唯一手段；

熱愛教育、忠誠教育”作為教師道德原則的基本原則的具體要求有()。abd

a.深厚的職業情感和崇高的職業理想；

b.高度的責任感和強烈的事業心；

d.正確處理教育事業的整體利益 和教師個人利益的關系

c.較高的科學文化知識和高尚的思想品德修養；

關于教書和育人的辯證統一關系，應當處理好哪幾對關系()。abc

a.寓思想教育于傳授知識中；

c.寓思想教育于師生的交往中；

b.寓思想教育于各個教學環節中；

d.寓思想教育于教學反思中