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科室藥品管理存在的問題篇一

篇1：杜絕庸懶散科室自查整改報告-科室

科室治庸問責自查整改報告

召開了全監民警治庸問責大會后，教育科組織全科民警認真學習領會會議精神，根據監獄黨委要求就如何解決精神之庸、能力之庸、責任之庸、作風之庸深入進行“五查”，同時按照《實施方案》的要求圍繞四個方面的主題進行了討論，現通過集體學習和會后科室人員交流討論，結合本科室日常工作實際，針對科室現階段存在的庸、懶、散的問題，自查情況如下：

一、科室存在問題

1、理論學習不夠深入。由于科室職能的原因，我科室只限于完成日常工作，忽視了理論知識和業務知識的深入學習，從而造成在理論學習的深入性和系統性上還有一定不足，存在時緊時松的現象。

2、教育改造工作標準不高，存在畏難情緒。科室成員有時滿足于已有的知識水平和技能，工作上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”，總是滿足現狀，對自身要求不高，日常工作中認為表面上能過關就行，存在畏難情緒，對如何能更好的完成工作不去認真鉆研。

3、個別同志工作拖沓，敬業精神不強。由于許多工作都是分工完成，科室人員有時會產生倦怠思想，得過且過，除了完成自己必需完成的工作以外，不屬于自己負責的部分關心不夠，科室成員之間缺乏交流與合作，特別是組織活動時不僅影響了工作效率而且會導致工作嚴重失誤。

4、服務意識有待增強。作為機關科室，在工作中服務意識不夠，總是有“送上來”的思想，有什么需要都是打電話讓監區送上來，“走下去”的意識不夠。

5、工作不夠細致、深入。教育改造工作是個慢工細活，科室有時安排工作中不夠細致、深入，當發現問題時再來補救，往往無法達到原來要求的效果，主要是在認識上不夠，工作主動性不強。

二、改正問題的措施

經過研究討論，我科室擬采取以下措施：

1、深入學習，掌握實質。進一步提高對政治理論學習及業務學習重要性的認識，增強學習的自覺性。事實上，學習的過程是一個提高自我的過程，也是一個工作創新的過程，更是一個經驗積累的過程，只有勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能在錯綜復雜的情勢下技高一籌。因此，今后要不斷提高自身政治理論水平的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。克服和糾正輕視理論學習傾向，糾正理論學習不夠深入的問題，更加自覺處理好工作和學習關系，深入系統的學習理論知識，進一步掌握精神實質，指導好工作實踐。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

2、高標準、嚴要求。在工作中要努力做到克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規律性；從事物之間的種種聯系

去分析和解決問題；根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地地投入到教書育人的事業中去。

3、克服困難，務求實效。解放思想、實事求是、與時俱進，是我們黨的思想路線。教育科要克服現階段面臨的重重困難，不斷努力，讓工作真正取得實效。一是想問題、辦事情，做決策都要堅持從實際出發，遵循客觀規律，不要憑主觀臆斷行事。二是要敢于講實話、真話，敢于聽實話、真話。重實際、辦實事、求實效，不搞形式主義，不擺花架子。三是創造性地工作，大膽地投身到工作實踐中去，在工作中勇于開拓創新、不墨守陳規、不固步自封、從實際出發，不斷探索真理、研究新問題、解決新問題，不斷

總結

和完善已有的經驗，提出新思想、新方案，拿出新舉措，開創工作新局面。

4、轉變作風，服務基層。要改進工作作風，求真務實，狠抓落實。端正良好的工作態度，積極進取，將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。從小事做起，從身邊做起，樹立開

拓創新思想，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性，深入了解當前形勢，培養正確的價值取向，使分管的工作和目標得以圓滿完成。

5、強化措施，提高效率。加強科室成員間的交流與協作，工作量化分解落實到每個人，最大限度地調動工作積極性，推進協同協作，科室成員之間互

相監督，互相督促，在遇到困難時齊心協力，共同解決，做到工作效率最大化。

總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論

和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。篇2：科室存在問題及整改措施--陳亞玲

科室存在的問題

一、1.

2.

二、

三、

1.

2.

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4.

四、1.

2.

五、1.

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3.

六、1.

2.

七、1.

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八、1.

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九、1.

2.

3.

4.

5.搶救車存在的問題： 搶救車重新歸置，并設專人保管，定期檢查搶救車內的物品及藥品有效期。加強搶救的培訓，包括搶救物品及搶救藥品的使用，做到人人掌握。病房存在的問題： 病房患者住院時間較長，病房物品雜亂，空氣差，物品沒有進行定置定位管理。晨間護理流于形式，護理人員不能按時到位。病房管理差，病歷存在的問題： 護理病歷及醫療病歷分開放置，導致責任護士對病人的情況掌握不全面，書寫較繁瑣。護理病歷健康教育欄評價不及時。出院病歷書寫不及時。科室未做成品病歷，入院評估較亂。檢查化驗方面存在的問題： 檢查單發放不及時，延誤患者的檢查。血液標本管的放置不合理，容易漏抽或誤抽血液標本。輸液中存在的問題： 脂肪乳、中藥前后不沖管，容易造成輸液反應。臨時醫囑較多，輸液卡較亂，容易漏輸液體。液體巡視不及時，輸液卡巡視時間未勾簽。護理業務查房及護理

教學

查房存在的問題： 業務查房未及時進行，記錄本記錄不及時。無業務培訓計劃。交接班方面存在的問題： 交接班不嚴格，新入、一級、危重、手術患者交接不詳細。由于排班不合理，導致交接班人員少，病人交接內容不全面。高危藥品存在的問題： 高危藥品如：升壓藥、濃鈉、濃鉀等輸注時無輸液泵控制，手數調節滴速，存在安全隱患。科室高危藥品沒有明確標識，輸注時未懸掛重點藥品卡和重點藥物觀察單。患者方面存在的問題： 床頭卡重復使用，導致字跡模糊，病人信息看不清楚，核對時易出錯。引流袋、尿袋固定不妥。手術患者術晨未發放手術衣，未系腕帶。危重、輸血患者未系腕帶。未輸完的液體和沖管的液體掛在病房內，不及時收回。篇3：20xx年科室質量管理與持續改進措施

20xx年重癥醫學科質量管理與持續改進措施

一、指導思想

根據《20xx年保定市第一醫院醫療質量管理與持續改進方案》的具體要求，結合本科室特點，制定本科室醫療護理質量管理與持續改進措施，目的在于保障科室醫療護理工作質量，提升整體服務水平。

二、科室醫療質量管理體系

1、建立科室醫療質量控制小組

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。

組長：王競軍（科主任）

副組長：趙琳（科副主任）、李麗（護士長）

質控員：劉洪波、褚亞昆、李雪蓮、黃一維

具體分工：

王競軍負責全面醫療護理質量管理。

趙琳負責醫療質量管理（包括病歷質量、醫療技術、診斷、安全）。李麗負責全面護理質量管理。

劉洪波、黃一維負責院內感染工作。

褚亞昆負責科室繼續教育、帶教、培訓工作。

李雪蓮負責護理文件質量

2、科室醫療質量控制小組職責：

主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案，包括醫療質量自查方案。

結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。

定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。

參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

負責本科室臨床路徑，單病種控制及合理用藥的登記和質量控制。

科室質控員職責：

其職責為每月負責協助科主任護士長對科室的醫療護理工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及一起以書面形式上報質控辦。

三、計劃與措施

1、醫療管理標準

質控小組嚴格按照三級醫院管理標準和衛生部制定的重癥醫學科建設與管理指南的要求開展工作。具體標準：

醫療質量管理目標

（1）病歷、處方管理目標：

1）住院處方書寫合格率≥98

2）住院病歷甲級率≥90%（無丙級病歷）

3）五種表格書寫合格率≥95%

（2）診斷質量：

1)

2)

3)入院三日確診率≥95% 入院與出院診斷符合率≥90% 臨床診斷與病理診斷符合率≥95%

（2）治療質量

1）抗感染藥物合理使用率≥95%

2）質量管理監控符合要求≥平均值

（3）搶救質量

1）危重病人搶救成功率≥80%

2）危重病人用藥有會診，疑難及危重癥要求緊急會診

（4）院內感染

1）院內感染率≤8%

2）院內感染漏報率0

3）傳染病登記漏報率0

護理質量管理目標

（1）、基礎護理合格率≥85%

（2）、特級護理合格率≥95%

（3）、護理技術操作合格率≥98%

（4）、常規器械消毒合格率100%

（5）、急救物品完好率100%

（6）、一人一針一管執行率100%

（7）、壓瘡發生次數0

（8）、年護理事故發生次數0

醫療、理缺陷管理：

（1）、全年一級以上責任醫療事故發生率0

（2）、年護理事故發生率0

（3）、丙級病歷0 2、科室質控小組工作計劃

（1）、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；

（2）、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；

（3）、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強工作計劃化質量和安全意識；

（4）、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

3、具體措施

（1）要求全體醫護人員嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，一旦發現違反者，按照規定處理。

（2）嚴格落實十四項核心制度，體現在各項具體工作中，不到位者將給與經濟處罰和通報批評。

（3）各項技術操作必須規范達標，定期進行考核。

（4）要求每一位患者診治規范化，嚴格按照指南進行。

（5）嚴格三級查房制度，必須主任醫師每周至少查房一次，主治醫師每周2次，主管醫師每日查房2次，值班醫師值班時至少巡視

病房4~6次，遇病情變化時及時處理。

（6）嚴格控制病歷質量。要求臨床醫師責任心強，認真書寫病歷，認真學習《河北省病歷書寫規范20xx版》，按照三級醫院管理病歷標準，科室每周抽查運行病歷，對發現問題，及時提出批評，立即整改，嚴格把好終末病歷出科

管，要求終末病歷甲級率達100%。

（7）嚴格執行衛生部制定的抗生素合理應用管理辦法的有關規定和科室抗生素合理應用制度。嚴格遵守抗生素分級使用原則，特殊級別抗生素必須有應用指證，有病原學證據，符合國家抗微生物治療指南要求。嚴禁濫用抗生素。

（8）做好院感防控工作。做好消毒液的管理，杜絕過期使用。手衛生必須到位，做到一床一物，杜絕交叉使用，做好接觸隔離，每天由感控護師監督，發現問題及時糾正，加強一次性醫用耗材管理，做好醫療垃圾的處理管理。

（9）加強安全意識。在做好臨床診治工作的同時，應履行好知情告知義務，加強與患者家屬溝通，防患于未然。

（10）對重癥醫學質量監測指標定期總結評價。監測指標包括：

（一）ｉｃｕ-1 非預期的 24/48 小時重返重癥醫學科率（%）

（二）ｉｃｕ-2 呼吸機相關肺炎（ｖａｐ）的預防率（‰）

（三）ｉｃｕ-3 呼吸機相關肺炎（ｖａｐ）發病率（‰）

（四）ｉｃｕ-4 中心靜脈置管相關血流感染發生率（‰）

（五）ｉｃｕ-5 留置導尿管相關泌尿系感染發病率（‰）

（六）ｉｃｕ-6 重癥患者死亡率（%）

科室藥品管理存在的問題篇二

篇一：回扣整改措施

磁 縣 中 醫 院

開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動情況匯報

我院在這次開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動中，為更好地落實省、市、縣各級對藥品回扣專項整治的會議精神，認真組織全院各級醫務人員進行宣傳發動學習，并組建成立了藥品及醫療器械回扣專項整治領導小組，組長由院長擔任，副組長由書記擔任，成員由副院長和相關科室負責人擔任，小組下設專項整治辦公室，主任由一名副院長擔任，成員由行政辦公室人員組成。根據上級文件精神和要求，我們制定了“關于開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動實施方案”及學習計劃等，具體情況匯報如下。

一、健全組織：根據上級“藥品及醫療器械回扣專項整治會議精神和文件”要求，我院成立了活動領導小組，組長：王惜民、副組長：張學軍、成員：邱金才 畢紀秋 張愛云 畢樹強 薛紹英 張玉鳳。下設專項治理活動辦公室，主任：邱金才 成員：王福有 呂金榮 趙宏波。

二、制定活動實施方案，依照磁縣衛生局印發的《關于開展藥品 及醫療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知精神，我院整治領導小組及時制定了專項活動實施方案和活動學習計劃。

三、逐級組織學習，宣傳發動

（一）、06年2月28日召開院長、院委會會議，根據當前形勢發展，看電視和報紙，對河北省順平縣醫院6名醫務人員，四川省36名醫院院長因吃回扣受賄而受到不同程度的處罰。學習報刊有關文章，結合本院情況進行警示教育，加大管理力度，杜絕藥品回扣在我院發生。并對藥庫的藥品購銷嚴格進行了規范化，制度化的管理。對重點部位和執業醫師的管理，提出有效辦法和措施。

（二）、06年3月1日召開臨床各科室執業醫師會議，內容以“藥品回扣可獲受賄罪”文章和“溫家寶在第四次醫藥廉正會議上的講話”。院長傳達了在市局參加“醫生授受回扣專項整治會議”精神，以河北省順平縣醫院吃回扣6名醫務人員受處罰，四川省36名醫院院長，副院長吃回扣受賄落馬為例，對我院執業醫師提出警示，并學習磁縣衛生系統《預防職業犯罪手冊》，嚴格加強管理力度，把藥販子趕出醫院，堅決杜絕回扣藥品進入醫院。

（三）、06年3月6日召開全院執業醫師、醫技、功能檢查、藥劑、手術、財務、收費等人員會議。傳達省、市、縣對藥品及醫療器械回扣專項整治會議精神，學習縣衛生局《關于開展藥品醫療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知，“行業紀律、八不準”、“六條高壓線”、“藥品購銷和醫療服務中不正之風專項治理的六項措施”、“投訴查實待崗制度”等。結合本院情況加強管理力度，認真搞好這次專項整治活動，做好宣傳發動工作，對照本職工作自查自糾。

（四）、06年3月召開全院職工大會

1、傳達省、市、縣各級藥品及醫療器械回扣專項整治會議精神。

2、傳達縣、局和中醫院“關于開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動實施方案，醫院專項整治領導小組名單和學習計劃、安排。

3、要求每人結合自己的工作認真自查自糾，積極參加這次活動，并把此項活動搞好。

1、2、4、這次活動學習分兩種形式，○集體組織，逐級進行宣傳發動學習。○以科室為單位組織學習，邊學習邊對照本科室和自己的情況自查自糾。

四、提高監督力度

（一）、為搞好這次專項整治活動，加大監督力度，在門診大廳設有監督舉報電話、意見箱。在門診樓、病房樓醒目處張貼了藥品回扣專項整治有關標語。領導班子定有群眾來訪接待日。

（二）、在門診一樓和二樓醒目位置處懸掛有各科室執業醫師和功能檢查科室人員的照片與簡介，既方便患者選擇醫生又方便患者提建議和監督。

（三）、為搞好我院醫德醫風建設、行風評議、行業不正之風及藥品回扣、收受紅包等專項治理活動，建立長效機制，聘請了院外監督員，在院內重點部位，重點科室安裝了電腦監控器。隨時可以查看監督，發現問題及時處理解決。

五、加強管理 相互制約 責任逐級落實到人頭

（一）、為把這次《關于開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動》搞好，我院在院領導班子的領導下，由上而下逐級進行學習和宣傳活動。學習內容豐富，案例典型，教育深刻，震撼人心。使每個職工都受到很大的教育。

（二）、在這次活動中經領導班子研究決定，制定部分相關制度，在學習時大家一致通過，發到每個科室，以便經常給大家提出警示。

（三）、制定了有關藥品及醫療器械回扣，開單提成專項治理責任書。從06年元月開始全部取消藥品回扣，開單提成等。杜絕回扣藥品進入醫院，藥庫需要購進藥品時必須造出計劃，兩人簽字后，報請主管院長和醫院藥事委員會，經審批后方可購進。一切不合正常現象決不允許在我院發生。為此，科主任向院長簽訂責任書，一般職工向科主任簽訂責任書，一級抓一級，層層抓落實，確保醫療安全，減輕群眾經濟負擔，發展和諧醫院。

六、整改自查

（一）、通過多次動員學習，領會藥品及醫療器械專項整治活動精神，不斷提高思想認識，努力搞好這次專項整治活動，邊學習邊整治，認真落實自查自糾階段工作。在主管藥劑科工作的邱院長的領導下組織藥劑科主要負責人對藥庫藥品進行了購銷調查。我院除專科用藥、特殊治療用藥部分在招標外購進（不超過家標準規定），其它一般常規治療用藥品均屬招標、中標內生產廠家、商家購進。未發現有不正常藥品。為不影響正常治療，在整改中一些專科治療、特殊病治療專用藥品時，必須用的藥品，從醫藥站、藥材公司采購不到時，可從醫藥代理商處購進，但必須擠干內涵水分，把藥價降至合理價格，讓利于廣大群眾。

（二）、單病種治療藥品無超過二十元藥品。銷售前十種藥品有：青霉素針劑、慶大霉素針劑、氟桂嗪膠囊、復方丹參針劑、蟾酥針劑、催產素針劑、五味甘草那敏膠丸、地塞米松針劑、脈通膠丸、魚腥草針劑等。

（三）、大型醫療器械（05年度購入）一萬元以上大型醫療器械共購入九臺件，共合款：304800元，全部投入使用，運轉性能良好，在購置、安裝、運作使用中未發現回扣、提成等現象。

磁 縣 中 醫 院

2006 年3月20日篇二：開展收受醫藥回扣專項治理工作總結 魯溪中心衛生醫院開展收受醫藥“回扣、紅 包”專項治理工作總結

為進一步糾正醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，按照縣政府文件精神收受醫藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關制度。在治理工作中,我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫藥回扣工作各項措施得到貫徹落實, 到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現總結如下：

（一）領導高度重視，精心組織部署

在8月16日參加衛生局組織召開的“全省收受醫藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫院班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時成立了魯溪中心衛生醫院開展收受醫藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。組 長：李賢才

副組長：沈劍斌、柯美滾、瞿世強 成 員：各科室主任。

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領導小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。

宣傳教育工作是治理收受醫藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會《衛生局關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》（衛辦發[2010]59號）精神，認真學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業賄賂的有關法規文件。認真學習《醫生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。轉發省衛生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫藥代表，謝絕入內”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創先爭優”活動相結合，向各臨床科室發放“拒收回扣倡議書”，倡議醫務人員拒收回扣，組織學習醫德高尚的候凡凡先進個人事跡，發揮正面典型的示范引導作用。全院醫務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。

（三）明確政策，加強指導，取得階段性成效。

在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉發上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態度，談認識，并就處方藥品回扣的產生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認真自查自糾

1、對照《衛生局關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》，組織醫務人員和管理人員自查自糾，將衛生局專用帳戶公布，并發放到每個醫務人員。

2．對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行重點排查。

3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張處方進行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。

4．堅持臨床藥學開展與用藥監控相結合，最大限度規范醫院藥品陽光使用，依據《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導原則》，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯用，選用指癥等多方面監控醫生用藥情況，開展“處方點評”工作。5．針對藥品采購、高值耗材、醫用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環節，完善相關制度，健全監督約束機制，完善醫院新藥購進審批程序。藥品和醫用材料采購實行多層審批。

6、組織簽訂藥品購銷經營守法協議書，與藥品醫療器械和醫用耗材廠家、醫藥公司等單位簽訂《藥品購銷經營守法協議書》，防止在交易過程中不正當交易行為發生。

（五）按照查辦要求，落實整改措施

1、加強社會監督，在門診及住院部大堂設立并公布了舉報電話在門診樓大廳設立了信箱，認真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫藥企業人員在我院的違法違規活動，防止違法統方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫院內部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規定的落實，加強醫院藥品采購工作的管理和監督，確保藥品集中采購工作規范有序進行。

4.認真落實集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規范各種行為。 5.認真落實《處方管理辦法》，制訂《醫院處方點評及公示制度》及《醫院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴格規范醫生處方行為，實行藥品用量動態監測和超常預警等制度，促進合理用藥，采取有效措施杜絕違規“統方”，防止不正當交易行為。針對個別科室藥品比例超標現象，對醫生進行經濟處罰。經過整治，藥品比例同比去年下降。6.落實《醫務人員醫德考評制度》，修訂《醫院醫務人員醫德考評實施辦法》、《醫師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫務人員不良記錄制度。將醫德醫風狀況與醫務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優、定期考核等直接掛鉤。

魯溪中心衛生院

2024年3月18篇三：開展收受醫藥回扣專項治理工作方案 楊集衛生醫院

開展 “回扣、紅包”專項治理工作方案

為進一步糾正醫療服務中的不正之風，按照相關文件精神收受醫藥回扣專項治理工作,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,開始整改和完善相關制度。我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,現方案如下：

（一）領導高度重視，精心組織部署

醫院領導班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時成立了楊集衛生醫院開展 “回扣、紅包”專項治理活動小組。組 長：徐向輝 副組長：張家干

成 員：李永軍 陶 銳 譚 霞

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫藥回扣紅包專項治理工作”方案。同時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領導小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。 宣傳教育工作是治理收受醫藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會文件精神。認真學習《醫生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。把專項治理工作與深入開展的“創先爭優”活動相結合，向各臨床科室發放“拒收回扣倡議書”，倡議醫務人員拒收回扣，組織學習醫德高尚的候凡凡先進個人事跡，發揮正面典型的示范引導作用。全院醫務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。

（三）明確政策，加強指導。

在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉發上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態度，談認識，并就處方藥品回扣的產生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認真自查自糾

1、組織醫務人員和管理人員自查自糾，將衛生局專用帳戶公布，并發放到每個醫務人員。 2．對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行重點排查。

3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張處方進行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。

4．堅持臨床藥學開展與用藥監控相結合，最大限度規范醫院藥品陽光使用，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯用，選用指癥等多方面監控醫生用藥情況，開展“處方點評”工作。5．針對藥品采購、高值耗材、醫用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環節，完善相關制度，健全監督約束機制，完善醫院新藥購進審批程序。藥品和醫用材料采購實行多層審批。

（五）按照查辦要求，落實整改措施

1、加強社會監督，認真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫藥企業人員在我院的違法違規活動，防止違法統方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫院內部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規定的落實，加強醫院藥品采購工作的管理和監督，確保藥品集中采購工作規范有序進行。

4.認真落實集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規范各種行為。

科室藥品管理存在的問題篇三

科室整改措施

針對近期發生的醫療安全事件，科室內部高度重視，大科主任、大科護士長、科主任、護士長、專業組長不同層面多次碰頭、開會，且在全科會上反復多次強調，醫療安全是醫院、科室的重中之重，時刻不能松懈。同時，認真檢討工作流程中的各種環節，查找漏洞，加強醫護人員之間的互相協作，優化工作流程。通過認真檢討、不斷總結，提出以下整改措施：

一．安全意識

醫院領導多次強調，醫療安全是醫院、科室發展的根本，沒有醫療安全，無論技術有多高，態度有多好，都不可能創造良好的社會和經濟效益，對于每一個醫護人員個人而言，醫療安全意識必須常記心中，一旦出現安全事件，個人、科室、醫院都會承受極大的壓力，花費大量的人力、物力去處理，身心俱疲，正常工作和生活都會受到嚴重的影響。因此，全科醫務人員必須時刻繃緊安全這根弦。

二． 高度的責任心

我們從事的醫療工作是一項崇高的事業，之所以崇高，是因為我們在救死扶傷，在挽救患者的生命，生命所托，責任重大。稍有閃失，都會給患者及其家庭帶來嚴重的后果。只要我們在工作崗位上，必須牢記自己的工作職責，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以輕心，戒驕戒躁。我們的每一個醫囑，每一個操作，可以挽救患者的生命，如果出現失誤，也可以造成嚴重的后果，甚至致命的后果。只有認真的工作，工作順心，才會享有舒心的生活。全科醫務人員必須時刻保持高度的責任心。

三． 醫療制度

醫療工作是一項高風險的工作，正因如此，國家、醫院制定了一系列的規章制度來規范醫務工作者，很多制度都是有血的教訓的，我們在日常的醫療工作中，必須嚴格執行這些規章制度，防范于未然。全科醫生和護士，每一個人都應該熟悉各項醫療制度，嚴格按制度辦事，規范自己的醫囑、手術操作、護理操作。

四． 醫療技術

醫學是一門不斷發展的科學，隨著科技水平的發展，醫學不斷前進，新技術、新方法層出不窮，需要我們不斷學習，只有不斷學習，才能跟上時代，才能用最好的醫療手段造福人民，才能最大限度地減輕疾病給人民帶來的痛苦。要想作好我們的工作，必須不斷學習，提高自己的業務技術水平。

針對此次事件，按照醫院的要求，科室內部對責任人xxx作出以下處理：1，在科室內部作出深刻的認識，反思，認真總結經驗教訓，杜絕類似事件的發生。2，本人獎金系數下調xx,為期半年，視工作業績半年后再作調整。

科室藥品管理存在的問題篇四

藥品庫整改措施

2024年12月28日，我院迎接上級部門工作檢查。發現問題如下： 1，效期藥品統計工作不完善。2，藥品分類分區標記不明確。

針對存在問題，供應科采取措施積極改進，完善工作流程，措施如下：

1，藥品庫由于空間小，分區不明確，我科室庫管人員整理效期藥品專柜，把近效期六個月內的藥品專區存放。每個月把近效期藥品上報我科室主任、藥劑科主任、分管領導，以便藥品周轉流通，減少報廢率，為本院減少不必要的損失。

2，藥品庫色標管理。合格區、待驗區、不合格區無色標管理，我們積極聯系宣傳科，做好色標管理工作。

3，藥品的分類分區存放。庫房管理人員根據藥品藥理特性分類分區存放。抗生素口服藥品專區、中成藥口服藥品專區、高危藥品專區、抗生素針劑藥品專區、針劑藥品專區等等。

科室藥品管理存在的問題篇五

藥品比例整改措施

篇1：抗菌藥物整改措施

兒科11月份使用抗菌藥物超標整改措施

11月兒科使用抗菌藥物情況：入院44人，使用抗菌藥物44人，兒科抗菌藥物比例為100%，抗菌藥物使用送檢例數為1，送檢率2%，非限制級抗菌藥物使用30例，送檢1例，送檢率3%。限制級抗菌藥物使用例數為14，使用率為32%。使用限制級抗菌藥物微生物送檢例數為0，送檢率0。抗菌藥物的使用強度為109.08ddds。

存在的問題：

兒科病房住院病人抗菌藥物使用率100%超標，送檢率未達標，使用強度高。認真分析，總結我科不合理應用抗菌藥物的原因如下： 1.無細菌感染依據如血常規化驗白血病計數高，中性粒細胞也用抗菌藥物。

2.對藥物抗菌譜不熟悉，同時使用幾種抗菌譜相近的藥物

3.無指征使用抗菌藥物

4.未注意藥物的不良反應

5.藥物聯用不當

6.未送細菌培養及藥敏試驗

7.越線使用抗菌藥物

8.配制抗菌藥物的溶媒選用不合理

9.未及時調整藥物，單次劑量超量

抗菌藥物使用不當，會導致療效不佳，增加藥品不良反應的發生率，增加醫療費用，產生耐藥菌等。合理應用抗菌藥物已經成為臨床特別是兒科臨床治療中的迫切問題。

整改措施：加強學習抗菌藥物規范化使用知識，嚴格遵守抗菌藥物的分級化管理，有抗菌藥物處方權的住院醫師只能開非限制性藥物，主治醫生以上資格的醫師能開限制性抗菌藥物。

整改措施：

1、嚴格的掌握適應癥；確定細菌感染時候才能用，不能經驗型也不能預防性用藥。

2、選擇合適的劑量：必須按藥品說明書體重計算給藥。

3、選擇合適劑型及給予途徑：原則上能口服給予就不要靜脈點滴。 4，重視細菌培養和藥敏試驗，據此指導臨床用藥，結合抗菌藥物的藥代動力學和臨床藥理學資料；

5、注意用藥頻率及療程，考慮病情和患者的整體情況綜合治療感染，避免抗菌藥物不良反應；對一般感染患者應首先選用一線抗菌藥物治療；對嚴重感染、免疫力功能低下合并感染或已明確病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的患者，可直接使用二線以上藥物治療。篇2：藥品管理整改實施方案

鎮康縣人民醫院藥品管理整改實施方案 為規范醫院藥品臨床使用管理，對目前醫院藥品管理存在問題進行整改，根據《醫療機構藥事管理規定》、《藥品流通監督管理辦法》等法律法規及《20xx年臨滄市基本藥物集中采購配送實施方案》規定，擬定以下實施方案。

一、管理組織及職責

（一）管理組織即鎮康縣人民醫院藥事管理與藥物治療學委員會，下設辦公室藥劑科，負責藥品管理日常工作；

（二）職責

1.貫徹執行醫療衛生及藥事管理等有關法律、法規、規章。審核制定本機構藥事管理和藥學工作規章制度，并監督實施。

2.制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄。

3.推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，加強抗菌藥物臨床應用管理，監測、評估本機構藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥。

4.分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導。

5.建立藥品遴選制度，審核本機構臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種或者供應企業。

6.監督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的臨床使用與規范化管理。

7.對醫務人員進行有關藥事管理法律法規、規章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。

二、存在問題及整改措施

（一）規范醫院基本用藥目錄

由于目前醫院藥品采購由藥業公司全權負責，品種不受限制，進貨渠道局限，藥品規格、廠家等更換頻繁，一些價格高、藥理作用重復且屬于非基本藥物等新藥進入醫院臨床使用，導致非基本藥物使用金額逐步增長，而基本藥物使用始終處于劣勢，所以只有通過規范本院基本用藥目錄，限制非基本藥物品種數大量增加；

（二）規范藥品采購行為

1．醫院藥品采購由藥業公司全權負責，商業性質突出，在品種、價格選擇上存在價格高、屬于非基本藥物、平臺上無法查詢價格等現象，例如注射用生長抑素價格為617/支元、注射用亞胺培南西司他丁鈉價格182元/瓶、醋酸奧曲肽注射液價格為580/盒等非基本藥物，這些藥品可以選擇價格更低的廠家，如果醫院不對其限制，這些藥品銷售金額增長，基本藥物品種、銷售金額不增長，只會導致基本藥物使用比例越來越低，另外因基本藥物利潤空間相對較小，公司在品種選擇上只會選擇非基本藥物，特別是臨床使用多，銷量大的藥物；

2.部分臨床醫生不考慮醫院現有藥品，引進一些本院現有藥品可替代、價格偏高又屬于非基本藥物的新藥，增加非基本藥物使用比例，應該對新藥引進限制，如果引進的藥品為臨床必須、本院無替代品種應通過藥事會審核，院長批準方可以引進，這樣既可以排除臨床醫生

幫藥商用藥的漏洞，還可以限制非基本藥物使用比例，體現臨床合理用藥。

（三）加快基本藥物品種替換

1.醫院目前配備的基本藥物有很大部分為臨床使用量較少、使用率低的藥品，基本藥物銷售金額始終上不來，只有把部分臨床使用量大、使用率高的藥品替換為基本藥物，使基本藥物使用比例增長；

2.目前醫院配備的基本藥物品種太少，臨床醫生用藥選擇余地小，甚至沒有選擇，因為基本藥物品種太少，怎么選都是非基本藥物，必須加快基本藥物品種替換，才可以讓臨床醫生有更多的選擇，增加基本藥物使用率。

（四）相對固定品種規格廠家

醫院藥品規格、廠家等更換、人為停購現象過多，不但藥品價格無法監督，還增加藥品不良反應幾率、增加臨床醫生工作量，例如，某種藥品一旦更換規格、廠家等，只要用此藥品的醫囑就需要全部修改，而且增加藥品不良反應的幾率，只有規范醫院基本用藥目錄，藥業公司按目錄里的品種進行采購，而不是藥業公司為所欲為，為醫院藥品管理增加

不必要的負荷。

（五）醫院加強監督管理，規范藥品流通環節

1.藥品采購、運輸、驗收等有醫院進行監督管理。需要冷藏、避光等藥品必須配備相應設備，發現不符合規定儲存的藥品拒絕入庫或下柜，保證藥品質量，提高臨床用藥安全；完善驗收記錄，定期養護，責任到人；

2.本院基本用藥目錄一旦通過，藥業公司必須嚴格按照目錄進貨，發現目錄外進貨現象，拒絕入庫使用或下柜。

（六）加強藥學人員、臨床醫生《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規及國家基本藥物制度、地方政策學習培訓，規范臨床醫生用藥行為，優先使用基本藥物，保證國家基本藥物制度有力執行。 篇3：藥品回扣整改措施

篇1：回扣整改措施

磁 縣 中 醫 院

開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動情況匯報

我院在這次開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動中，為更好地落實省、市、縣各級對藥品回扣專項整治的會議精神，認真組織全院各級醫務人員進行宣傳發動學習，并組建成立了藥品及醫療器械回扣專項整治領導小組，組長由院長擔任，副組長由書記擔任，成員由副院長和相關科室負責人擔任，小組下設專項整治辦公室，主任由一名副院長擔任，成員由行政辦公室人員組成。根據上級文件精神和要求，我們制定了“關于開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動實施方案”及學習計劃等，具體情況匯報如下。

一、健全組織：根據上級“藥品及醫療器械回扣專項整治會議精神和文件”要求，我院成立了活動領導小組，組長：王惜民、副組長：張學軍、成員：邱金才 畢紀秋 張愛云 畢樹強 薛紹英 張玉鳳。下設專項治理活動辦公室，主任：邱金才 成員：王福有 呂金榮 趙宏波。

二、制定活動實施方案，依照磁縣衛生局印發的《關于開展藥品 及醫療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知精神，我院整治領導小組及時制定了專項活動實施方案和活動學習計劃。

三、逐級組織學習，宣傳發動

（一）、06年2月28日召開院長、院委會會議，根據當前形勢發展，看電視和報紙，對河北省順平縣醫院6名醫務人員，四川省36名醫院院長因吃回扣受賄而受到不同程度的處罰。學習報刊有關文章，結合本院情況進行警示教育，加大管理力度，杜絕藥品回扣在我院發生。并對藥庫的藥品購銷嚴格進行了規范化，制度化的管理。對重點部位和執業醫師的管理，提出有效辦法和措施。

（二）、06年3月1日召開臨床各科室執業醫師會議，內容以“藥品回扣可獲受賄罪”文章和“溫家寶在第四次醫

藥廉正會議上的講話”。院長傳達了在市局參加“醫生授受回扣專項整治會議”精神，以河北省順平縣醫院吃回扣6名醫務人員受處罰，四川省36名醫院院長，副院長吃回扣受賄落馬為例，對我院執業醫師提出警示，并學習磁縣衛生系統《預防職業犯罪手冊》，嚴格加強管理力度，把藥販子趕出醫院，堅決杜絕回扣藥品進入醫院。

（三）、06年3月6日召開全院執業醫師、醫技、功能檢查、藥劑、手術、財務、收費等人員會議。傳達省、市、縣對藥品及醫療器械回扣專項整治會議精神，學習縣衛生局《關于開展藥品醫療器械回扣專項整治活動實施方案》的通知，“行業紀律、八不準”、“六條高壓線”、“藥品購銷和醫療服務中不正之風專項治理的六項措施”、“投訴查實待崗制度”等。結合本院情況加強管理力度，認真搞好這次專項整治活動，做好宣傳發動工作，對照本職工作自查自糾。

（四）、06年3月召開全院職工大會

1、傳達省、市、縣各級藥品及醫療器械回扣專項整治會議精神。

2、傳達縣、局和中醫院“關于開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動實施方案，醫院專項整治領導小組名單和學習計劃、安排。

3、要求每人結合自己的工作認真自查自糾，積極參加這次活動，并把此項活動搞好。 1、2、4、這次活動學習分兩種形式，○集體組織，逐級進行宣傳發動學習。○以科室為單位組織學習，邊學習邊對照本科室和自己的情況自查自糾。

四、提高監督力度

（一）、為搞好這次專項整治活動，加大監督力度，在門診大廳設有監督舉報電話、意見箱。在門診樓、病房樓醒目處張貼了藥品回扣專項整治有關標語。領導班子定有群眾來訪接待日。

（二）、在門診一樓和二樓醒目位置處懸掛有各科室執業醫師和功能檢查科室人員的照片與簡介，既方便患者選擇醫生又方便患者提建議和監督。

（三）、為搞好我院醫德醫風建設、行風評議、行業不正之風及藥品回扣、收受紅包等專項治理活動，建立長效機制，聘請了院外監督員，在院內重點部位，重點科室安裝了電腦監控器。隨時可以查看監督，發現問題及時處理解決。

五、加強管理 相互制約 責任逐級落實到人頭

（一）、為把這次《關于開展藥品及醫療器械回扣專項整治活動》搞好，我院在院領導班子的領導下，由上而下逐級進行學習和宣傳活動。學習內容豐富，案例典型，教育深刻，震撼人心。使每個職工都受到很大的教育。

（二）、在這次活動中經領導班子研究決定，制定部分相關制度，在學習時大家一致通過，發到每個科室，以便經

常給大家提出警示。

（三）、制定了有關藥品及醫療器械回扣，開單提成專項治理責任書。從06年元月開始全部取消藥品回扣，開單提成等。杜絕回扣藥品進入醫院，藥庫需要購進藥品時必須造出計劃，兩人簽字后，報請主管院長和醫院藥事委員會，經審批后方可購進。一切不合正常現象決不允許在我院發生。為此，科主任向院長簽訂責任書，一般職工向科主任簽訂責任書，一級抓一級，層層抓落實，確保醫療安全，減輕群眾經濟負擔，發展和諧醫院。六、整改自查

（一）、通過多次動員學習，領會藥品及醫療器械專項整治活動精神，不斷提高思想認識，努力搞好這次專項整治活動，邊學習邊整治，認真落實自查自糾階段工作。在主管藥劑科工作的邱院長的領導下組織藥劑科主要負責人對藥庫藥品進行了購銷調查。我院除專科用藥、特殊治療用藥部分在招標外購進（不超過家標準規定），其它一般常規治療用藥品均屬招標、中標內生產廠家、商家購進。未發現有不正常藥品。為不影響正常治療，在整改中一些專科治療、特殊病治療專用藥品時，必須用的藥品，從醫藥站、藥材公司采購不到時，可從醫藥代理商處購進，但必須擠干內涵水分，把藥價降至合理價格，讓利于廣大群眾。

（二）、單病種治療藥品無超過二十元藥品。銷售前十種藥品有：青霉素針劑、慶大霉素針劑、氟桂嗪膠囊、復方丹參針劑、蟾酥針劑、催產素針劑、五味甘草那敏膠丸、地塞米松針劑、脈通膠丸、魚腥草針劑等。

（三）、大型醫療器械（05年度購入）

一萬元以上大型醫療器械共購入九臺件，共合款：304800元，全部投入使用，運轉性能良好，在購置、安裝、運作使用中未發現回扣、提成等現象。

磁 縣 中 醫 院

20xx 年3月20日篇2：開展收受醫藥回扣專項治理工作總結

魯溪中心衛生醫院開展收受醫藥“回扣、紅

包”專項治理工作總結

為進一步糾正醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，按照縣政府文件精神收受醫藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關制度。在治理工作中,我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫藥回扣工作各項措施得到貫徹落實, 到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現總結如下：

（一）領導高度重視，精心組織部署

在8月16日參加衛生局組織召開的“全省收受醫藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫院班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。

同時成立了魯溪中心衛生醫院開展收受醫藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。

組 長：李賢才

副組長：沈劍斌、柯美滾、瞿世強

成 員：各科室主任。

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及

時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領導小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。

宣傳教育工作是治理收受醫藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會《衛生局關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》（衛辦發

[20xx]59號）精神，認真學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業賄賂的有關法規文件。認真學習《醫生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。轉發省衛生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫藥代表，謝絕入內”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創先爭優”活動相結合，向各臨床科室發放“拒收回扣倡議書”，倡議醫務人員拒收回扣，組織學習醫德高尚的候凡凡先進個人事跡，發揮正面典型的示范引導作用。全院醫務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。

（三）明確政策，加強指導，取得階段性成效。

在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉發上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態度，談認識，并就處方藥品回扣的產生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認真自查自糾

1、對照《衛生局關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》，組織醫務人員和管理人員自查自糾，將衛生局專用帳戶公布，并發放到每個醫務人員。

2．對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行

重點排查。

3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張處方進行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。

4．堅持臨床藥學開展與用藥監控相結合，最大限度規范醫院藥品陽光使用，依據《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導原則》，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯用，選用指癥等多方面監控醫生用藥情況，開展“處方點評”工作。

5．針對藥品采購、高值耗材、醫用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環節，完善相關制度，健全監督約束機制，完善醫院新藥購進審批程序。藥品和醫用材料采購實行多層審批。

6、組織簽訂藥品購銷經營守法協議書，與藥品醫療器械和醫用耗材廠家、醫藥公司等單位簽訂《藥品購銷經營守法協議書》，防止在交易過程中不正當交易行為發生。（五）按照查辦要求，落實整改措施 1、加強社會監督，在門診及住院部大堂設立并公布了舉報電話在門診樓大廳設立了信箱，認真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫藥企業人員在我院的違法違規活動，防止違法統方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫院內部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規定的落實，加強醫院藥品采購工作的管理和監督，確保藥品集中采購工作規范有序進行。

4.認真落實集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規范各種行為。

5.認真落實《處方管理辦法》，制訂《醫院處方點評及公示制度》及《醫院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴格規范醫生處方行為，實行藥品用量動態監測和超常預警等制

度，促進合理用藥，采取有效措施杜絕違規“統方”，防止不正當交易行為。針對個別科室藥品比例超標現象，對醫生進行經濟處罰。經過整治，藥品比例同比去年下降。6.落實《醫務人員醫德考評制度》，修訂《醫院醫務人員醫德考評實施辦法》、《醫師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫務人員不良記錄制度。將醫德醫風狀況與醫務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優、定期考核等直接掛鉤。

魯溪中心衛生院

20xx年3月18篇3：開展收受醫藥回扣專項治理工作

方案

楊集衛生醫院

開展 “回扣、紅包”專項治理工作方案

為進一步糾正醫療服務中的不正之風，按照相關文件精神收受醫藥回扣專項治理工作,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,開始整改和完善相關制度。我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,現方案如下：

（一）領導高度重視，精心組織部署

醫院領導班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時成立了楊集衛生醫院開展 “回扣、紅包”專項治理活動小組。

組 長：徐向輝

副組長：張家干

成 員：李永軍 陶 銳 譚 霞

小組召開工作會議，研究制定了 “收受醫藥回扣紅包專項治理工作”方案。同時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領導小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。 宣傳教育工作是治理收受醫藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會文件精神。認真學習《醫生開方吃回扣屬受賄罪》等文章。把專項治理工作與深入開展的“創先爭優”活動相結合，向各臨床科室發放“拒收回扣倡議書”，倡議醫務人員拒收回扣，組織學習醫德高尚的候凡凡先進個人事跡，發揮正面典型的示范引導作用。全院醫務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。

（三）明確政策，加強指導。

在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉發上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態度，談認識，并就處方藥品回扣的產生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。

（四）突出治理重點，認真自查自糾

1、組織醫務人員和管理人員自查自糾，將衛生局專用帳戶公布，并發放到每個醫務人員。

2．對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。

對有條件“統方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行重點排查。

3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張處方進行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。

4．堅持臨床藥學開展與用藥監控相結合，最大限度規范醫院藥品陽光使用，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯用，選用指癥等多方面監控醫生用藥情況，開展“處方點評”工作。

5．針對藥品采購、高值耗材、醫用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環節，完善相關制度，健全監督約束機制，完善醫院新藥購進審批程序。藥品和醫用材料采購實行多層審批。

（五）按照查辦要求，落實整改措施 1、加強社會監督，認真做好群眾來信來訪工作。

2、抵制醫藥企業人員在我院的違法違規活動，防止違法統方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫院內部藥品、耗材、設備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規定的落實，加強醫院藥品采購工作的管理和監督，確保藥品集中采購工作規范有序進行。

4.認真落實集體決策，形成權力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規范各種行為。

科室藥品管理存在的問題篇六

食品藥品整改措施

【篇1：食品藥監局整改報告】

西安春尚餐飲娛樂管理有限公司

整 改 報 告

西安市食品藥品監督管理局：

2024年1月13日貴局的各位領導親臨我店進行餐飲服務許可證獲證企業專項檢查。對我店的基本情況及現場情況做了詳細的檢查工作，給我店提出很多的寶貴意見及發現我店現場有許多不足之處，我店將針對貴局提出的問題積極配合做如下整改：

1、粗加工間未設食品原輔料層架，未上架擺放。 整改措施：；設食品原輔料層架并且上架擺放。

2、洗碗間未按照經過清洗、消毒的餐具應干、光、澀、亮、保持干燥、清潔存在保潔柜中。

整改措施：所有經清洗、消毒的餐具必須按照應干、光、澀、亮、保持干燥、清潔存在保潔柜中，嚴格做到每人次消毒。3、涼菜間紫外線燈放置不符合標準

整改措施：涼菜房懸掛紫外線燈于操作臺上方，距離地面兩米內。

鑒于本事件的發生給貴局的領導們帶來的不便，在此表示深深的歉意。同時也萬分感謝各位領導為我店的發展提出了如此寶貴的意見，也希望在今后的日子中，給予我們更多的支持與指導，謝謝！

西安春尚餐飲娛樂管理有限公司2024年1月13日

【篇2：食品藥品質量安全監管工作整改報告】

整改報告在2024年黨風廉政建設責任制推進懲防體系建設檢查考核工作中，群眾對食品藥品質量安全監管工作滿意度較低。作為政府分管領導我高度重視，積極采取措施予以整改。現將情況報告如下：1、思想上重視，認真尋找和分析存在問題的原因。由于食品藥品質量安全涉及食品藥品監管的方方面面，針對群眾對食品藥品質量安全監管工作滿意度較低的問題，為了使整改問題具體化，我責成縣食品藥品監管相關部門走訪人大代表、政協委員、行風監督員，對我縣09年食品藥品監管工作情況進行回頭看，發現群眾對食品藥品質量安全滿意度較低，主要表現在無證照生產經營、食品藥品購進臺賬不健全、對農產品安全信心度較低等方面，這些問題的存在，一方面反映出我縣食品藥品生產經營企業基礎差、從業人員守法意識不強，另一方面也反映出我縣食品藥品各相關監管部門監管工作做的不盡細致、不盡扎實。

2、制定措施，全面進行食品藥品質量安全監管工作整改。為了提高食品藥品安全質量群眾滿意度，打造更加安全的食品藥品消費環境，經反復研究決定在全縣全面開展食品藥品質量安全工作整改，整改涉及到食品藥品安全監管的全過程。一是制定了食品藥品質量安全監管整改方案。方案明確了整改的工作目標、具體的工作任務、整改階段，為整改奠定了良好的基礎。

【篇3：整改報告--食品藥品】

整 改 報 告

2024年1月4日，xxx區食品藥品監督管理局領導及10名執法人員前來我園檢查指導工作，經過親臨幼兒食堂查看，針對幼兒食堂管理提出一下建議及要求。園辦子認真總結經驗教訓并積極拿出改進措施，逐步進行完善，1．做到每年提前一個月審核餐飲服務許可證

2．操作間頂部及地溝縫隙按貴局指導要求我園利用寒假盡快完善。3．按規定要求做好食品留樣。

4.臺賬登記項目按貴新的表格認真填寫規范。

真誠的感謝貴局一直以來對我園工作的大力支持與幫助，我園承諾在以后的工作發揚優勢，克服不足，按照貴局關于食品衛生安全的各項要求認真扎實做好幼兒園食堂飲食工作。xxxx幼兒園

2024年1月6日 1